葡萄膜炎是一种眼部炎症性疾病,临床表现包括视力下降、眼痛、畏光、眼红、眼前黑影飘动等。
1、视力下降:炎症累及葡萄膜组织后,可导致房水混浊、角膜水肿、晶状体混浊或视网膜受到影响,从而干扰光线的正常传导与聚焦,使患者视力逐渐减退。视力下降的程度因病情轻重而异,轻者可能仅表现为视物模糊,重者则可能出现严重的视力障碍甚至失明。
2、眼痛:患者常常会感到眼部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛主要源于炎症刺激睫状神经以及眼内压力的改变。在眼球转动、眨眼或强光刺激时,疼痛可能会加剧。
3、畏光:葡萄膜炎患者对光线较为敏感,在正常光线下甚至稍亮的环境中,都会出现眼部不适、流泪等畏光症状。这是由于炎症导致眼部组织的敏感性增加,光线刺激后引起眼部肌肉痉挛和神经反射,促使泪腺分泌过多泪水以保护眼睛。
4、眼红:眼部呈现充血状态,结膜和睫状充血是葡萄膜炎的重要体征。结膜充血表现为眼白部分弥漫性发红,而睫状充血则主要集中在角膜缘周围,颜色较深。
5、眼前黑影飘动:患者会感觉眼前有黑影在飘动,形状和大小各异,如点状、线状或云雾状等。这是因为炎症导致玻璃体混浊,使原本透明的玻璃体中出现了细胞、渗出物或出血等杂质,当光线透过玻璃体时,这些杂质的投影便形成了眼前的黑影,严重时可能会影响患者的视觉清晰度和视野范围。
葡萄膜炎的临床表现复杂多样,若出现上述症状,需及时就医,进行全面的眼部检查,以便早期诊断与精准治疗。
葡萄膜炎的治疗
- 糖皮质激素是治疗的关键药物,可通过滴眼、口服或注射等方式给药,能迅速减轻炎症反应。但长期使用可能引发诸多副作用,因此需严格控制剂量与疗程。还需根据病情联合应用免疫抑制剂,用于治疗顽固性或复发性葡萄膜炎,通过抑制免疫反应来控制炎症。
- 使用散瞳剂,可防止虹膜后粘连,避免瞳孔闭锁和继发性青光眼等严重并发症。散瞳能解除睫状肌和瞳孔括约肌的痉挛,减轻疼痛与不适,促进眼部血液循环,有助于炎症的消退与恢复。
- 对于葡萄膜炎引发的并发症,如并发性白内障,在炎症得到控制后,可考虑进行白内障手术治疗;若出现继发性青光眼,则需采用降眼压药物或手术治疗,以降低眼压,保护视神经。