血栓性外痔通常在1-2周能消肿，但并不绝对，这一恢复周期由其病理机制与人体自身修复过程共同决定。
血栓性外痔是由于肛门缘静脉破裂，血液渗出并凝结成血栓，形成皮下肿物。初期血栓形成后，局部组织会出现急性炎症反应，血管通透性增加，引发水肿。此时需经历炎症消退过程，白细胞等免疫细胞清除坏死组织，这个阶段约需3-5天。
从血栓吸收角度来看，人体会启动纤溶系统溶解血栓。纤溶酶原激活转化为纤溶酶，逐步分解血栓中的纤维蛋白。但纤溶过程需时间推进，且受血栓大小、局部血运影响，一般5-7天才能显著缩小血栓体积。
局部血运状态影响消肿速度。肛门部位血管丰富但血液循环特殊，血栓形成后会阻碍局部血液与淋巴回流。随着机体修复，新生血管建立、侧支循环逐步开放，改善局部血运，促进水肿吸收，这一过程约需7-10天。
疼痛刺激也会延缓消肿进程。血栓性外痔引发的剧烈疼痛会使肛门括约肌持续痉挛，进一步加重局部血液循环障碍。待疼痛减轻、括约肌松弛后，才能加快消肿，而疼痛缓解至可耐受程度通常需要1周左右。
此外，个体差异同样不可忽视，年龄、营养状况、 基础疾病等因素影响组织修复能力。年轻、体质好的患者新陈代谢快，纤溶系统与组织修复功能强，可能1周左右即可消肿；年老或合并糖尿病等疾病者，修复能力弱，消肿时间可能延长至2周甚至更久。