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什么是肛窦炎,有什么症状

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症,又称肛隐窝炎。肛窦位于肛管齿状线部,呈漏斗状,易积存粪便引发感染。其症状多样,包括肛门坠胀、肛门疼痛、排便异常等。

1、肛门坠胀:这是肛窦炎较为常见的症状。由于炎症刺激,肛窦及周围组织会出现充血、水肿,导致肛门部位产生坠胀感。患者常感觉肛门有重物压迫,总有便意,但实际排便时却无粪便或仅有少量黏液排出。这种坠胀感在站立、行走或劳累后往往会加重。

2、肛门疼痛:炎症使得肛窦内神经末梢受到刺激,引发疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或坠胀样疼痛。在排便时,粪便通过肛管会进一步刺激发炎的肛窦,使疼痛加剧。部分患者疼痛还会向臀部、会阴部或大腿内侧放射,影响正常生活与活动。

3、排便异常:肛窦炎会影响正常排便。一方面,炎症刺激可能导致患者出现便意频繁的情况,总想排便,但每次排便量不多。另一方面,有的患者会因害怕排便时的疼痛而刻意憋便,久而久之,导致便秘,粪便干结又会加重对肛窦的刺激,形成恶性循环。

4、肛门分泌物增多:肛窦发炎后,会产生炎性渗出物,这些分泌物会从肛门流出,导致肛门周围分泌物增多。分泌物一般为黏液状,有时可能带有少量血丝。肛门周围因长期受分泌物刺激,会出现潮湿、瘙痒的症状,严重时还可能引起肛周皮肤湿疹。

在肛窦炎急性期,若炎症较为严重,可能会引发全身症状。患者可能出现发热,体温一般在38℃左右,同时伴有乏力、食欲减退等症状。这是因为炎症引发身体的免疫反应,导致全身不适。不过,全身症状在慢性肛窦炎患者中相对少见。

肛窦炎的检查项目

  • 医生先进行肛门指诊,将手指戴手套并涂抹润滑剂后,轻柔插入肛门。通过指腹触摸,感受肛窦处的变化,如是否有压痛、硬结、凹陷等,以此初步判断肛窦炎情况,简单且能获取重要信息。患者还需进行肛门镜检查,医生将肛门镜缓慢插入肛门,撑开肛管,医生可直接观察肛窦形态、颜色及有无充血、水肿、溃疡等病变。还能查看有无分泌物,判断炎症程度,为诊断提供直观依据。
  • 此外,探针检查也会用到。对于怀疑有肛窦隐窝加深或瘘管形成的情况,用探针轻轻探查肛窦,了解其深度、走向,帮助确定病情复杂程度,明确是否存在潜在病变。
2025-03-24
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