膝盖后面的腿窝发黑通常与多种因素有关，如衣物掉色、紫外线照射、色素沉着等，如果症状持续未缓解，建议积极就医治疗。
1、衣物掉色：若穿着的衣物质量较差，存在较为严重的掉色现象，可能引起腿窝着色，及时更换衣物能有效改善此种现象。
2、紫外线照射：长时间暴露在阳光下，紫外线照射会促进黑色素细胞生成，导致皮肤变黑。
3、色素沉着：腿部活动范围大，多摩擦导致，为了关节能够更好地活动，关节部位皮肤表面积会增大，出现皮肤皱褶，皮肤皱褶处容易引起色素沉着，从而导致腿窝处发黑。
4、外伤淤血：在活动过程中，如果不小心发生磕碰，可能导致此处软组织损伤，进而形成淤血，表现为发黑，并且还会伴有明显的疼痛感，可以采取热敷的方式进行缓解，能够加速血液循环，有利于改善病情。
5、陈旧性皮下出血：若之前有过摔倒等情况，导致此处发生皮下出血，经过一段时间之后会逐渐吸收，但部分人群会出现褐色素沉着的现象，可以通过按摩等方式促进其消退。
6、静脉曲张：长时间坐着不动或膝关节弯曲，可能诱发静脉曲张，导致血液回流受阻，造成淤滞，从而引发局部发黑、肿胀以及疼痛。
7、炎症：腿窝部位出现病原菌感染，也可能导致局部变色，同时可伴有疼痛、发热等现象，可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏、罗红霉素片等药物进行治疗。
8、脂溢性角化病：可能是由良性表皮增生性肿瘤的脂溢性角化病引起的，可以通过激光治疗，利用激光的光热效应，直接作用于皮下细胞，抑制脂溢性角化，促进胶原蛋白的增生。
9、紫癜：紫癜患者可出现较为明显的全身出血，发生于腿窝时也可使局部变黑，可在医生指导下使用维生素C片、达那唑胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
10、黑色素瘤：是一种高度恶性的肿瘤，会造成局部色素沉着，甚至有可能向周围扩散转移，一旦确诊，需要及时做手术切除，并可能通过化疗、放疗等方式来辅助治疗。
建议患者日常保持腿窝部位干燥清洁，避免过度出汗，使用温和的清洁剂清洗该部位，使用保湿霜保持皮肤滋润，减少角质层的增厚。