婴儿脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,其症状表现主要体现在运动发育落后、姿势异常、反射异常、肌张力改变等。这些症状在婴儿成长过程中逐步显现,及时识别有助于早期干预与治疗。

1、运动发育落后:正常婴儿在不同月龄具有相应的运动里程碑,如3个月左右可抬头,6个月能独坐,1岁左右开始独立行走。而脑瘫患儿常出现运动发育迟缓,如4个月仍不能抬头,8个月无法独坐,1岁半还不能独立行走。此外,精细运动能力也受影响,例如6个月时不能抓握玩具,1岁不能用拇指和食指捏取小物品,其运动发育进程明显滞后于同龄儿童。
2、姿势异常:脑瘫患儿会出现多种异常姿势,头部常向一侧倾斜,颈部难以保持正中位置;站立时双腿呈剪刀样交叉,脚跟不能着地;坐位时躯干无法挺直,易向一侧倾倒。在仰卧位时,可能表现为头后仰、四肢过度伸直,呈现角弓反张状态,这些异常姿势是由于肌肉控制能力失调所致。
3、反射异常:原始反射延迟消失和保护性反射减弱或不出现是脑瘫患儿反射异常的主要表现,正常婴儿握持反射在3-4个月消失,拥抱反射在6个月左右消失,而脑瘫患儿这些反射可能延迟至数月甚至1岁后仍存在。同时,正常婴儿在6个月左右出现的坐位平衡反射、立位平衡反射等保护性反射,在脑瘫患儿身上可能难以引出或出现较晚。
4、肌张力改变:肌张力异常是脑瘫的重要特征,部分患儿表现为肌张力增高,肢体僵硬,被动活动时阻力增大,关节活动范围受限,常见于痉挛型脑瘫;另一部分患儿则肌张力降低,肢体松软无力,活动时关节过度伸展,多见于肌张力低下型脑瘫;还有些患儿会出现肌张力波动,在不同状态下肌张力高低变化明显,如手足徐动型脑瘫。
婴儿脑瘫的病因复杂,包括产前因素(如宫内感染、胎儿发育异常)、产时因素(如早产、窒息、产伤)和产后因素(如新生儿颅内出血、胆红素脑病)等,早期诊断依赖于详细的病史采集、体格检查及影像学检查(如头颅MRI)。目前,虽然脑瘫无法完全治愈,但通过综合康复治疗,如物理治疗、作业治疗、语言治疗等,可有效改善患儿的运动功能和生活质量。
婴儿脑瘫注意事项
- 家长应密切关注婴儿的生长发育情况,在常规体检时,主动向医生反馈婴儿运动、姿势等方面的异常表现。建议在婴儿出生后3个月、6个月、9个月等关键节点进行系统的发育评估,及时发现潜在问题,一旦怀疑脑瘫,应尽快前往专业的医疗机构进行全面检查确诊。
- 确诊后,需制定个性化康复治疗方案。康复训练需长期坚持,每天保证足够的训练时间,且训练强度应循序渐进,避免过度疲劳对患儿造成伤害。同时,定期对康复效果进行评估,根据患儿的恢复情况及时调整治疗方案。可选择专业的康复机构进行训练,家长也需学习相关康复知识和技能,在家中辅助完成训练,将康复融入日常生活。

