耳穿孔的成因包括外伤，如撞击、不当挖耳，还有感染，如急慢性中耳炎均可致穿孔。治疗上小外伤性穿孔无感染可待自愈，感染性穿孔用抗生素，大穿孔或难自愈者行鼓膜修补术，术后做好耳部护理防移位与再穿孔。
1、耳穿孔原因
- 外伤因素：耳部受到直接的外力撞击，如头部受伤累及耳部等，瞬间的强大气压冲击鼓膜，使其破裂穿孔，挖耳时用力不当，尖锐的挖耳工具可能直接损伤鼓膜造成穿孔。
- 感染因素：中耳发生炎症，如急性化脓性中耳炎，细菌感染产生的脓液在中耳腔内积聚，压力升高，可导致鼓膜穿孔，慢性中耳炎长期的炎症刺激也会使鼓膜逐渐受损，穿孔。
2、耳穿孔治疗
- 一般治疗：如果是小的外伤性鼓膜穿孔，且无感染迹象，可保持外耳道清洁、干燥，避免进水和滴药，多数能自行愈合。对于感染引起的穿孔，需根据感染类型选用合适的抗生素控制感染，如头孢类抗生素等，以减轻炎症对鼓膜的破坏，促进穿孔愈合。
- 手术治疗：对于较大的鼓膜穿孔，自行愈合困难或长期不愈合的情况，可考虑鼓膜修补术。手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行，医生会根据穿孔大小和位置选择合适的修补材料，如自体颞肌筋膜等，将其覆盖在穿孔处并固定，以恢复鼓膜的完整性，改善听力并防止中耳反复感染。术后需要注意耳部护理，避免剧烈运动和擤鼻等动作，防止修补的鼓膜移位或再次穿孔。
耳穿孔患者日常需注意，避免用力擤鼻，减少耳部气压变化。防止头部剧烈晃动，降低内耳损伤风险。远离二手烟环境，减少有害物质刺激，定期复查听力与耳部状况，依据恢复情形及时调整养护策略，保障耳部健康逐步恢复与稳定。
耳穿孔患者的日常养护
- 耳部的清洁十分关键，应使用柔软的湿布轻轻擦拭外耳部分，避免将异物深入耳道，防止损伤鼓膜或带入细菌引发感染。
- 减少处于噪音环境的时间，长期暴露在高分贝环境下，会对耳部听力造成不可逆的损害。若无法避免，则需佩戴专业的耳塞等防护用具，以减轻噪音对耳部的冲击。
- 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度疲劳与精神紧张，因为身体疲劳和精神压力过大，可能会影响耳部血液循环和神经功能，间接影响听力健康。
- 饮食上，多摄入富含维生素、矿物质以及蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类、坚果等，有助于维持耳部细胞的正常代谢与功能，促进耳部健康。