肾功能衰竭并非都能“治好”，急性肾衰竭多数可通过及时去除诱因、规范治疗恢复肾功能，可治性较高；慢性肾衰竭因肾脏组织不可逆损伤，无法彻底治愈，但能通过综合治疗延缓病情、改善生活质量，肾移植可实现功能恢复但受多种因素限制。早发现、早干预原发病，是降低肾衰竭发生风险、提升治疗效果的关键。
急性肾功能衰竭起病急骤，多由肾缺血、肾毒性物质损伤等可逆因素引发，肾脏功能在短时间内急剧下降，主要表现为少尿、无尿、电解质紊乱等。若能及时发现病因，快速去除诱因，同时给予对症支持、肾脏替代等治疗，多数患者的肾功能可逐步恢复，部分能完全恢复正常，相对来说可治性较高。
慢性肾功能衰竭起病隐匿，病程迁延，多由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病长期进展所致，肾脏组织已出现不可逆的纤维化损伤，病情呈进行性加重，临床主要表现为持续的肾功能下降、贫血、乏力、恶心等。此类患者的治疗核心并非逆转肾功能，而是延缓病情进展。
慢性肾功能衰竭患者需长期接受综合治疗，包括控制原发病、控制血压血糖、减少尿蛋白、纠正电解质紊乱等，必要时需长期进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析，或接受肾移植手术。肾移植是目前唯一可能使慢性肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗方式，但受供体、排异反应等因素限制，并非所有患者都能适用。
此外，患者的个体情况也会影响治疗效果，如年龄、基础疾病数量、治疗依从性等。老年患者、合并严重心脑血管疾病、感染等并发症者，治疗难度增加，预后相对较差；而年轻患者、依从性好，能严格遵循医嘱规范治疗、调整生活方式，可显著延长生存期、提升生活质量。