佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,其症状主要包括骨骼改变、肌肉松弛、出牙延迟等。

1、骨骼改变:
- 随着病情发展,骨骼会发生明显改变。头部方面,颅骨软化较为常见,多见于3-6个月婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样弹性感觉。7-8个月以上患儿可出现方颅,表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,使头部外形呈方形。胸部骨骼也会受累,胸廓畸形可表现为肋骨串珠,即肋骨与肋软骨交界处膨大,呈串珠状;还可能出现鸡胸,胸骨向前突出;或漏斗胸,胸骨剑突部向内凹陷。四肢骨骼同样受影响,腕、踝部膨大,形成“手镯”“脚镯”样改变;1岁左右患儿站立行走后,由于骨质软化,可出现“O”形腿或“X”形腿,下肢骨骼弯曲变形;
2、肌肉松弛:
- 佝偻病患儿常伴有全身肌肉松弛现象,腹部肌肉无力,致使腹部膨隆如蛙腹。四肢肌肉无力,表现为患儿抬头、坐立、爬行、站立及行走等运动发育迟缓,且动作不灵活,运动耐力差,是因为维生素D缺乏影响了肌肉的正常代谢和功能;
3、出牙延迟:
- 正常婴儿一般在4-10个月开始出牙,而佝偻病患儿出牙时间明显延迟,有的甚至1岁以后才开始出牙。出牙顺序也可能紊乱,牙齿排列不整齐,釉质发育不良,容易发生龋齿。
佝偻病症状多样,对儿童的生长发育危害较大。一旦发现这些症状,应及时就医诊断并治疗。
佝偻病的治疗方法
- 根据患儿病情及年龄,医生会制定合适的维生素D补充方案。一般轻度佝偻病可通过口服维生素D制剂进行补充,每日剂量根据具体情况而定。对于病情较重或无法口服的患儿,可能需要采用肌肉注射维生素D的方式。
- 在补充维生素D的同时,适量补充钙剂。因为维生素D能促进肠道对钙的吸收,而充足的钙是骨骼正常发育的重要原料。钙剂的选择需根据患儿年龄和个体情况,可选用碳酸钙、乳酸钙等,按医嘱服用。
- 日光中的紫外线能促进皮肤内7-脱氢胆固醇转化为维生素D,所以增加患儿日照时间对治疗佝偻病有积极作用。在天气适宜时,让患儿多在户外活动,暴露皮肤接受阳光照射,但要注意避免阳光直射眼睛,防止晒伤。

