化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段，方案选择需个性化，核心取决于肿瘤分期、分子分型、患者身体耐受度等因素，不同方案的治疗目的和适用场景差异明显。
1、辅助化疗：术前缩小肿瘤。适用于肿瘤较大、局部晚期或有保乳需求的患者，通过术前化疗缩小肿瘤体积、降低临床分期，提高手术切除率和保乳成功率，常用蒽环类联合紫杉类药物组合。术后清除残留癌细胞。用于手术切除肿瘤后的辅助治疗，目的是消灭可能残留的微小癌细胞，降低复发转移风险，适用人群包括淋巴结阳性、肿瘤直径较大、分子分型较差的患者，疗程需结合病理报告制定。
2、姑息性化疗：晚期控制病情。针对晚期或已发生远处转移的患者，治疗目标从根治转为控制肿瘤进展、缓解症状，延长生存期并改善生活质量，会优先选择耐受性较好的药物，兼顾疗效与身体状态。
3、单药与联合化疗：按需选择。单药化疗适用于身体耐受度低的晚期患者，副作用较温和；联合化疗是两种及以上药物搭配，疗效更强，是早期乳腺癌辅助、新辅助治疗的常用方式。
化疗方案需由医生精准评估后制定，患者遵循医嘱完成治疗，同时做好副 作用护理，才能最大化治疗获益。