小孩手心热的原因可能多种多样，包括生理因素、环境因素、饮食因素方面的原因，家长应根据小孩的具体情况，结合这些因素进行判断。
1、生理因素：小孩处于生长发育期，新陈代谢速度较为旺盛，血液循环较快，这会导致体温升高，进而出现手心热的现象。这是一种正常的生理现象，家长无需过度担心。
2、环境因素：如果小孩所处的环境温度较高，或者穿得过多、盖得被子较厚，都可能导致手心热。此时，家长可以通过调整室内温度、减少衣物或被褥来帮助小孩散热。
3、饮食因素：饮食不当也可能导致小孩手心热。例如，过多摄入高糖、高脂肪、高蛋白的食物，可能导致消化功能改变，从而引起体温升高和手心热。家长应注意调整小孩的饮食结构，保持营养均衡。
4、运动因素：小孩活泼好动，当进行大量运动后，身体血液循环加快，新陈代谢增强，会产生较多热量，手心温度也会随之升高。一般休息一段时间身体热量散发后，手心热的情况就会缓解。
5、疾病因素：某些疾病也可能导致小孩手心热，如上呼吸道感染、积食上火等。这些疾病通常伴有其他症状，如发热、咳嗽、食欲不振等。如果小孩出现这些症状，家长应及时带其就医检查和治疗。
当小孩出现手心热的情况时，如果情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，必要时在医生的指导下使用相应的药物进行治疗，如退热药、抗生素等。