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间接胆红素高一点要紧吗

梁帅胰胆外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

间接胆红素高一点是否要紧,需要根据原因进行具体分析,一般可分为生理性因素和病理性因素。如果为生理性因素引起,一般不要紧。

如果患者复查发现间接胆红素数值进一步出现增高,可能是由于肝脏疾病、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸,以及新生儿黄疸等病理性因素导致,此时比较要紧。

一、生理性因素

间接胆红素可能与自身代谢状况、药物因素、饮食因素、运动因素,以及夏季流汗多等因素有关,甚至情绪也会影响到间接胆红素。如果间接胆红素只是短暂性的轻度升高,大多与上述生理性因素有关,则不要紧,去除诱因后,间接胆红素一般会恢复正常水平。

二、病理性因素

1、肝脏疾病:部分恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高,如急性黄疽型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等,属于比较严重的情况;

2、溶血性贫血:人体内红细胞大量破坏,释放出间接胆红素,当血中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起血中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状;

3、血型不合输血:输入血型不合的血液会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中的间接胆红素偏高;

4、肝细胞性黄疸:当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高;

5、新生儿黄疸:当新生儿出生以后48-72小时出现黄疸(并不按照面部顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疽),精神状态不佳,且2周内没有消退,主要是因为母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等引起,也会导致血液中的间接胆红素偏高。

此外,严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等疾病也会导致上述症状。上述病理性因素都比较要紧,会对身体造成伤害,建议尽早治疗原发病。

2023-09-15
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