耳朵下面疼是指耳下区域出现疼痛症状，该区域包含腮腺、颌下腺、淋巴结、神经等重要结构。耳朵下面疼可能是外伤、外耳道炎或中耳炎、腮腺炎、颌下腺炎等原因引起的。
1、外伤：耳下区域受到外力撞击、牵拉等外伤，导致局部软组织损伤、骨折等，引起疼痛。受伤部位可见肿胀、淤血，疼痛程度与损伤程度相关，严重外伤可能伴有头晕、恶心等其他症状。
2、外耳道炎或中耳炎：外耳道皮肤或中耳腔的炎症未及时控制，炎症扩散至耳下区域，引起疼痛。外耳道炎患者耳内有灼热、疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧。中耳炎除耳痛外，还可伴有听力下降、耳鸣、耳内流脓等症状。
3、腮腺炎：腮腺炎病毒或细菌感染是常见病因，流行性腮腺炎由病毒引起，具有传染性，表现为以耳垂为中心的腮腺肿大、疼痛，表面皮肤发热、紧张发亮，张口、咀嚼时疼痛加剧，可伴有发热、乏力等全身症状。化脓性腮腺炎多因细菌逆行感染所致，腮腺区红肿热痛明显，挤压腮腺可见导管口有脓性分泌物溢出。
4、颌下腺炎：涎石病导致颌下腺导管堵塞，引起唾液排出不畅，继发细菌感染，引发颌下腺炎。患者耳下的颌下腺部位出现疼痛、肿胀，进食时因唾液分泌增加，疼痛加剧，颌下腺导管口可有红肿，挤压腺体可见脓性分泌物。
头颈部组织或器官的炎症，如扁桃体炎、咽炎、牙龈炎等，可引起耳下淋巴结肿大、疼痛。炎症刺激使淋巴结内细胞增生、充血，导致淋巴结体积增大，触感较硬，按压时有明显疼痛感，炎症消退后，淋巴结疼痛和肿大症状可逐渐缓解。
耳朵下面疼的预防方法
- 保持规律作息，每天保证7-8小时充足睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，适度进行有氧运动，如慢跑、游泳，提升身体抵抗力，减少感染性疾病引发耳下疼痛的风险。
- 每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时用清水或漱口水漱口，使用牙线清理牙缝。积极治疗口腔疾病，如龋齿、牙周炎、牙龈炎等，避免口腔炎症蔓延至耳下淋巴结或其他组织。
- 减少单侧咀嚼、长时间紧咬牙、过度张口等不良习惯，防止颞下颌关节负荷过重。避免长时间佩戴耳机，控制音量和使用时长，保护耳部健康，降低耳部炎症发生几率。