45岁腺肌症可在症状轻可观察等待，绝经后可能自行缓解，用非甾体抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂缓解症状，也可用短效避孕药或孕激素类药物，但要注意副作用。
1、观察与等待：若症状较轻，如仅有轻微痛经、经量增多不明显，可先选择观察，定期复查超声等检查，了解腺肌症的发展情况，因为部分临近绝经的患者，在绝经后腺肌症可能会自行缓解。
2、药物缓解：可使用非甾体抗炎药，在经期缓解疼痛症状，也可以使用促性腺激素释放激素激动剂，能降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，在一定程度上控制病情发展，减少月经量、缓解痛经，但要注意其副作用。还可以考虑使用短效避孕药或孕激素类药物，通过调节体内激素水平，使子宫内膜生长受到抑制，减少月经量和缓解疼痛，但需关注药物不良反应，且有血栓等禁忌情况需谨慎使用。
3、上曼月乐环：这是局部释放孕激素的避孕环，能在子宫内持续释放药物，使子宫内膜萎缩，有效减少月经量、缓解痛经，尤其适合经量多、痛经严重的患者。但可能有阴道点滴出血等副作用，且放置后要定期检查环的位置。
腺肌症患者日常需注意，保持私处清洁卫生，预防感染。避免长时间弯腰或提重物，减少腹压。留意月经量和痛经程度变化，记录经期情况。避免滥用含雌激素的保健品。若有异常阴道分泌物等情况，及时就医。
腺肌症患者的日常养护
- 在饮食上，应保持均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等，增强身体抵抗力。减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入，它们可能加重身体不适。
- 要注意休息，避免过度劳累，保证充足而规律的睡眠，让身体有足够的精力应对疾病。在经期更要适当增加休息时间，缓解疼痛和不适。
- 注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免受寒，寒冷可能会加重痛经症状。可以适当进行一些舒缓的运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，但要避免剧烈运动，防止引起身体疲劳或加重病情。
- 保持心情舒畅也非常重要，不良情绪可能会影响内分泌，进而加重腺肌症的症状，可通过听音乐、与朋友聊天等方式舒缓情绪。要严格按医嘱定期复查，及时了解病情变化。