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急性肺水肿症状

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

急性肺水肿是一种严重的临床综合征,主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、面色及口唇青紫等症状表现。

1、呼吸困难:这是急性肺水肿最为突出的症状。患者会突然感到呼吸急促、费力,有明显的窒息感。呼吸频率显著加快,常可达每分钟30-40次甚至更高。严重时,患者会出现端坐呼吸,即被迫采取端坐位或半卧位,以减轻呼吸困难的程度,无法平卧休息,否则会感觉喘憋加重。

2、咳嗽、咳痰:常伴有频繁的咳嗽,起初可能是干咳,随后可咳出大量粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡内液体渗出,与气体混合形成泡沫状物质,通过呼吸道咳出。咳痰量较多,有时甚至会从口鼻涌出,严重影响患者的呼吸功能,且咳嗽往往较为剧烈,难以自行控制。

3、面色及口唇青紫:由于肺部气体交换严重受阻,血液中氧含量降低,二氧化碳潴留,患者会出现面色苍白或青紫,口唇尤其明显,呈现青紫色,这是缺氧的典型表现。同时,患者的指甲床也可能会出现青紫现象,身体其他部位的皮肤黏膜也可因缺氧而颜色改变。

4、烦躁不安、惊恐:因呼吸困难和缺氧,患者会极度不适,表现出烦躁不安、惊恐等精神症状。意识可能出现不同程度的障碍,严重时甚至会昏迷。患者可能会有濒死感,对周围环境的感知能力下降,无法配合正常的诊疗活动。

5、心率加快、血压变化:心脏为了代偿肺部的病变,会加快跳动频率,心率明显增快,可超过每分钟100次,甚至更高。同时,血压可能会先升高,随着病情的进展,如果心脏功能无法维持,血压可能会下降,出现休克的表现,如四肢厥冷、尿量减少等。

急性肺水肿起病急骤,病情凶险,如果不及时治疗,病情可能会进一步恶化,导致心源性休克、晕厥甚至心脏骤停等严重后果。因此,一旦出现上述症状,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗。

急性肺水肿的治疗

  • 患者需要卧床休息,减少肺部组织的耗氧量,从而减轻肺水肿的症状。在体位上,通常采取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,进一步降低肺部负担。药物治疗方面,利尿剂可以促进机体排出多余的水分,减轻肺水肿。同时,扩张血管的药物也有助于降低肺动脉压,减轻症状。对于病情严重的患者,可能需要使用镇静剂来减少躁动,降低心脏负担。
  • 此外,通过高流量鼻导管吸氧或无创呼吸机持续加压给氧,可以迅速纠正患者的低氧血症,保证组织供氧,从而改善急性肺水肿的情况。
2024-12-04
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