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脑垂体瘤有哪些症状

王宝峰神经外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,由于垂体位于脑的底部,靠近视神经和多种内分泌腺体,因此脑垂体瘤的症状表现多样,包括内分泌症状、神经症状等,如巨人症、头痛等。

1、内分泌症状

  • 儿童患者可能出现巨人症,表现为身材异常高大、生长速度过快;成人患者则可能出现肢端肥大症,如手足增大、面容改变(额头突出、下颌前突)、关节病变等。女性患者可能出现月经不调、闭经、泌乳、不孕等症状;男性患者可能出现性功能减退、乳房发育、胡须稀少等。促肾上腺皮质激素型垂体瘤患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、糖尿病等症状。促甲状腺激素型垂体瘤可能导致甲状腺功能亢进,表现为心慌、手抖、多汗、怕热、多食、消瘦等症状。

2、神经症状

  • 头痛:约半数以上的患者会出现头痛症状,主要是由于肿瘤直接压迫或牵拉鞍隔、硬脑膜等引起。疼痛通常为前额部、双侧颞部或眼眶后疼痛,程度轻重不一,可为间歇性或持续性。
  • 视力视野障碍:垂体瘤增大可压迫视神经、视交叉等结构,导致视力下降、视野缺损。最常见的是双颞侧偏盲,即患者看东西时两侧视野的外侧部分看不见,严重时可导致失明。
  • 其他神经症状:如眼睑下垂、眼球运动障碍(眼球不能向各个方向自由转动)、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等,这些症状可能由肿瘤压迫相关神经所致。

此外,垂体瘤压迫正常垂体组织,可导致垂体功能减退,引起多种激素分泌减少。如促甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;促肾上腺皮质激素分泌减少可引起肾上腺皮质功能减退,表现为虚弱、食欲减退、低血压等。

脑垂体瘤的注意事项

  • 根据垂体瘤导致的内分泌功能异常情况进行饮食调整,例如对于生长激素分泌过多的患者,可能会出现血糖升高的情况,要适当控制碳水化合物摄入;对于促肾上腺皮质激素分泌过多的患者,要注意控制盐的摄入,以减轻可能出现的水肿。
  • 养成规律的作息习惯,每天保证7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和调节内分泌功能。避免熬夜和过度劳累,因为这可能会影响激素分泌,加重病情或影响治疗效果。
  • 在身体状况允许的情况下,进行适当运动。可以选择散步、太极拳等温和的运动方式,有助于增强身体的抵抗力和促进血液循环。但要避免剧烈运动,特别是头部剧烈晃动的运动,如蹦极、过山车等,因为这可能会对颅内病变部位产生不良影响。
2024-12-18
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