热射病是一种致命性急症，属于重症中暑，热射病的治疗需争分夺秒，从多方面展开，包括降温治疗、液体复苏治疗、器官功能支持治疗等。
1、降温治疗：
- 物理降温：快速降温是治疗热射病的首要措施，可将患者转移至通风良好的低温环境，如空调房间，将室温调至适宜低温。采用蒸发散热降温，用湿毛巾或冰袋敷于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量。同时，用温水擦拭患者全身，促进散热。还可采用冷水浸泡降温，将患者身体浸入20℃左右的冷水中，使身体迅速散热，但要密切监测患者生命体征，避免出现低体温等并发症。
- 药物降温：在物理降温基础上，可使用药物辅助降温。如使用解热镇痛药物，这类药物能作用于体温调节中枢，通过扩张血管、增加散热等机制降低体温。但需注意，某些解热镇痛药物可能对肝肾功能有影响，使用时要严格遵循医嘱，根据患者具体情况选择合适药物及剂量。
2、液体复苏治疗：
- 补充水分和电解质：热射病患者因大量出汗，会导致水分和电解质大量丢失，引发脱水和电解质紊乱。及时补充水分和电解质至关重要，可通过口服补液盐或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等方式进行补充。根据患者脱水程度和电解质紊乱情况，调整补液种类和速度，维持体内水盐平衡，保证身体各器官正常功能。
- 改善循环功能：液体复苏不仅能补充丢失的液体，还能改善循环功能。充足的血容量可保证心脏有足够的血液泵出，维持血压稳定，为身体各器官提供充足的血液灌注。在补液过程中，密切监测患者血压、心率、尿量等指标，根据这些指标调整补液量和速度，避免因补液过多或过少影响治疗效果。
3、器官功能支持治疗：
- 呼吸功能支持：热射病可能导致呼吸功能障碍，出现呼吸急促、呼吸困难等症状。对于呼吸功能受损患者，需给予呼吸功能支持。可通过鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度。若患者呼吸衰竭，应及时进行气管插管，使用呼吸机辅助通气，维持正常的气体交换，防止缺氧对身体各器官造成进一步损害。
- 肾功能支持：热射病易引发急性肾功能衰竭，需密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。若出现肾功能损害，可采用连续性肾脏替代治疗，通过体外循环方式清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，保护肾功能。同时，避免使用对肾脏有损害的药物，减轻肾脏负担。
- 肝功能支持：热射病也可能影响肝功能，导致转氨酶升高等肝功能异常。可使用保肝药物，促进肝细胞修复和再生，改善肝功能。注意观察患者黄疸情况、肝功能指标变化，根据病情调整治疗方案，预防肝功能进一步恶化。
热射病病情凶险，治疗过程需要多学科协作，密切监测患者生命体征和各器官功能变化，及时调整治疗方案。在高温环境下工作或活动的人群，要提高对热射病的认识，做好预防措施，降低热射病发生风险。一旦怀疑发生热射病，应立即采取急救措施，并尽快送往医院救治。
预防热射病的方法
- 在高温天气，尽量避免在中午至下午时段外出活动，这段时间气温往往最高。如需外出，选择在清晨或傍晚气温相对较低时进行，并做好防护措施，如佩戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜等，减少阳光直射对身体的伤害。
- 养成主动饮水习惯，不要等到口渴才喝水。在高温环境下，要增加水分摄入，可适量饮用淡盐水、运动饮料等，补充因出汗丢失的水分和电解质。避免饮用含酒精、咖啡因的饮料，这些饮料可能加重脱水。同时，少量多次饮水，不要一次性大量饮水，以免加重胃肠道负担。
- 穿着宽松、透气的棉质衣物，利于身体散热。保证充足的休息和睡眠，让身体有足够时间恢复体力，提高身体对高温的耐受能力。避免过度劳累，合理安排工作和休息时间，尤其是从事高温作业的人员，要适当增加休息次数，避免长时间在高温环境中持续工作。