小便带血指尿液中出现红细胞,分为肉眼血尿(尿液呈红色、洗肉水样)和镜下血尿(仅显微镜下发现红细胞),是泌尿系统疾病的常见警示信号,需全面排查诱因。
1、泌尿系统局部因素:炎症类(尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎),伴随尿频尿急尿痛、发热,结石类(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),多为突发血尿,伴随腰腹部绞痛,疼痛后血尿加重,肿瘤类(膀胱癌、肾癌),中老年人群多见,多为无痛性肉眼血尿,持续或反复出现。
2、泌尿系统损伤:外伤(腰部撞击、尿道损伤)、医源性操作(导尿、膀胱镜检查)后,可能出现一过性血尿,伴随局部疼痛,损伤修复后可缓解。
3、全身性疾病:血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病),伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,感染性疾病(流行性出血热),伴随发热、头痛、眼结膜充血,自身免疫病(系统性红斑狼疮),累及肾脏时引发血尿。
4、其他诱因:女性月经期经血混入尿液,易误判为血尿,服用抗凝药物(阿司匹林、华法林),可能增加出血风险,导致镜下血尿。
无论肉眼还是镜下血尿,均需及时就医检查,明确出血部位和 原因,尤其无痛性血尿,不可忽视,避免遗漏肿瘤等严重疾病。

