小娃面瘫是指儿童面部肌肉运动功能出现障碍的病症，主要表现为面部表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状，可单侧或双侧发病。其病因主要涵盖感染因素、自身免疫因素、先天性因素、创伤因素等。
1、感染因素：病毒感染是小儿面瘫的常见诱因。面神经周围的病毒侵袭，以带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒最为常见。病毒侵入面神经后，引发神经炎症与水肿，压迫神经纤维，阻碍神经冲动传导，致使面部肌肉无法正常接收神经信号而瘫痪。此外，细菌感染也不容忽视，如中耳炎、乳突炎等耳部感染，炎症蔓延至面神经，破坏神经结构，干扰神经功能，最终导致面瘫。
2、自身免疫因素：当小儿自身免疫系统失衡，免疫系统可能错误攻击面神经，引发免疫性炎症反应，损伤神经组织。在一些全身性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、格林-巴利综合征病程中，面神经易受累，出现面瘫症状。自身免疫反应致使面神经髓鞘脱失，影响神经信号传递，进而出现面部肌肉运动障碍。
3、先天性因素：先天性面神经发育异常是部分小娃面瘫的根源，先天性面神经发育不全，表现为神经结构与功能缺陷，神经分支缺失、纤维数量减少等问题，导致面部肌肉无法获得正常神经支配，出生后即呈现面瘫症状。还有一些先天性综合征，如Moebius综合征，不仅有面瘫表现，还伴有眼部运动障碍等多种先天畸形，与胚胎期神经系统发育异常密切相关。
4、创伤因素：产伤是新生儿面瘫的常见原因，分娩时胎儿面部受产钳挤压、牵拉等外力，损伤面神经。头部外伤，如车祸、高处坠落造成颅骨骨折，骨折片直接损伤面神经，或破坏周围血管，使面神经缺血缺氧引发面瘫。耳部手术等医源性创伤，若术中损伤面神经，同样会导致面瘫发生。
寒冷刺激可使面部血管收缩，面神经供血不足、缺氧，引发神经水肿，导致面瘫。寒冷还可能降低面神经抵抗力，增加感染风险。代谢性疾病如糖尿病，长期血糖控制不佳引发神经血管病变，影响面神经营养供应，导致神经功能受损。此外，精神压力大、过度疲劳等因素，可能影响机体免疫与神经调节功能，在一定程度上增加小儿面瘫发病几率。
小娃面瘫的应对方法
- 一旦发现小娃出现面部表情异常、口角歪斜等面瘫症状，应立即前往小儿神经内科就诊。医生通过详细询问发病时间、诱因、症状进展等病史，全面体格检查重点关注面部肌肉运动、眼睑闭合、鼻唇沟形态等，结合头颅CT、MRI等影像学检查排除颅内病变，肌电图评估面神经功能，明确面瘫严重程度与病因。
- 感染所致面瘫，病毒感染使用抗病毒药物抑制病毒复制、减轻炎症；细菌感染选用敏感抗生素抗感染。自身免疫性面瘫，采用糖皮质激素减轻炎症、抑制免疫攻击，联合免疫抑制剂调节免疫。先天性因素导致的面瘫，依据具体情况开展手术矫正或康复治疗，改善面部功能。
- 物理治疗采用热敷、红外线照射、超短波治疗，促进面部血液循环，减轻神经水肿，缓解肌肉痉挛。康复训练指导小娃进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等面部表情肌练习，增强肌肉力量与协调性。针灸治疗刺激面部穴位，调节经络气血，辅助面神经功能恢复。