面神经麻痹是一种面部肌肉失去正常运动和表情功能的疾病,通常由面神经受损引起。面神经麻痹的症状多种多样,主要有额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟平坦等。
1、额纹消失:患侧额头的皱纹减少或消失,无法皱额。
2、眼裂不能闭合或闭合不全:患侧眼睑无法完全闭合,闭眼时眼球可能向上外方转动,显露白色巩膜,称为贝尔征。
3、鼻唇沟平坦:患侧鼻唇沟变浅或消失,面部轮廓变得平坦。
4、口角歪斜:患侧口角下垂,微笑或露齿时,口角下坠及面部歪斜更为明显。
5、舌前2/3味觉缺失:患侧舌头的味觉功能减退或消失。
6、外耳道感觉减退:患侧外耳道对触觉、温度等刺激的敏感度降低。
7、泪液及唾液分泌减少:患侧眼睛干涩,不能正常分泌眼泪;唾液分泌量减少,可能导致口腔干燥。
8、耳后疼痛:部分患者在发病前或发病期间可能出现患侧耳后持续性疼痛。
9、耳鸣眩晕:面神经麻痹可能影响邻近的耳蜗及前庭神经,导致耳鸣、耳聋或眩晕等症状。
此外面神经麻痹恢复后,少数患者可能出现患侧表情肌的联带运动,如闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼。面神经麻痹的诊断通常基于患者的症状和体征,医生可能会建议进行肌电图检查、脑部CT或MRI、味觉测试、泪液分泌试验等。
面神经麻痹患者的日常护理
- 面神经麻痹患者需定期清洁眼部,去除分泌物和灰尘,避免感染。在睡眠或外出时,使用眼罩盖住患侧眼睛,或使用眼药膏保护角膜和结膜,防止感染。急性期患者应尽量减少用眼,避免眼部疲劳。
- 康复护理是面神经麻痹患者恢复面部功能的关键,患者的患侧面部进行热敷,可以促进局部血液循环,有助于神经功能恢复。还可以用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后,可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
- 当面肌开始恢复时,需要进行面肌肌力训练。训练内容包括睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作。每次训练不少于20分钟,每天进行1-3次,直至完全康复。