食管炎是否能自愈取决于多种因素，包括病因、病情严重程度以及患者自身的身体状况等。在一些情况下，食管炎有自愈的可能性，但在其他较为严重或特定病因的情况下，则需要医疗干预才能治愈。
1、轻度反流性食管炎且改变生活方式
- 因偶尔饮食不当引起的轻度反流性食管炎，在及时调整生活方式后可能自愈。如抬高床头、避免进食后立即平卧、减少食量、避免食用刺激性食物和饮料等，可减少胃酸反流，食管黏膜在自身修复能力下可恢复正常。保持规律的饮食作息，睡前3小时内不进食，戒烟限酒。
2、轻度药物性食管炎且停用致病药物
- 若食管炎是由药物刺激引起，且食管黏膜损伤较轻，在停用相关药物后，食管黏膜有自愈能力。食管黏膜细胞可通过自身代谢更新修复受损组织。以后服药时注意用足够的水送服，避免在睡前服药，尤其是刺激性较大的药物。若停药后一段时间仍有不适，需进一步检查。
3、感染性食管炎且机体抵抗力较好
- 由轻度真菌感染或病毒感染引起的食管炎，若患者自身免疫力较强，在感染得到控制后，食管黏膜可自行修复。身体的免疫系统可清除病原体，炎症逐渐消退，黏膜恢复。注意休息，保持良好的营养状态以增强免疫力。
4、中重度食管炎或伴有其他疾病
- 如果食管炎病情较重，如食管黏膜糜烂、溃疡面积较大，或伴有其他基础疾病，则很难自愈。反流性食管炎若长期反复反流，食管黏膜持续受损，也需要医疗干预。这类患者需要在医生指导下使用药物治疗，有并发症者可能还需要进一步检查和特殊治疗。
如果怀疑有食管炎，要注意观察症状变化，如吞咽疼痛、困难程度等症状是否加重或缓解。避免食用过烫、过硬、粗糙的食物，以免进一步损伤食管黏膜。保持口腔清洁，防止口腔细菌滋生加重食管感染。若症状持续不缓解、出现呕血、黑便等异常情况，应立即就医。
如何治疗食管炎
- 生活中应避免进食过饱，睡前3小时内不进食，以降低食管下括约肌压力，减少反流，避免食用辣椒、咖啡、巧克力等，这些食物会加重食管黏膜的损伤。
- 抑酸药是治疗反流性食管炎的关键药物，质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胸痛等症状，H2受体拮抗剂也可用于轻度食管炎。促胃肠动力药可促进食管和胃的排空，减少反流。
- 黏膜保护剂药物能在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸、胆汁等对食管黏膜的刺激，促进炎症愈合。长期药物治疗无效、食管狭窄、反复发作导致严重呼吸道疾病等情况，可考虑手术治疗，如胃底折叠术等，增强食管下括约肌功能，减少反流。