甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其特征主要体现在代谢率减低和交感神经兴奋性下降症状、皮肤及附属器表现等方面。

1、代谢率减低和交感神经兴奋性下降症状:
- 怕冷:患者会比常人更怕冷,即使在正常温度环境下,也常感觉寒冷,需要比别人多穿衣服或盖更厚的被子。这是因为甲状腺激素能促进机体氧化还原反应,提高基础代谢率,产热增加,而甲减时甲状腺激素分泌减少,产热不足。
- 乏力:身体极度容易疲劳,活动耐力明显下降,稍微活动一下就会觉得疲惫不堪,休息后也不易完全恢复。这是由于机体代谢速度减慢,能量产生不足,无法满足身体正常活动需求。
- 嗜睡:患者往往精神萎靡,睡眠时间延长,但睡眠质量可能并不高,白天也容易打瞌睡,这与神经系统兴奋性降低以及身体代谢缓慢有关。
- 食欲减退:胃肠蠕动减慢,消化功能受影响,导致食欲下降、便秘,进食量减少,但体重却可能增加,因为身体消耗的能量减少,即使摄入减少,也可能出现能量过剩而堆积脂肪。
2、皮肤及附属器表现:
- 皮肤干燥:皮肤缺乏水分,变得粗糙、脱屑,这是因为甲状腺激素对皮肤的新陈代谢有调节作用,甲减时皮肤新陈代谢减缓,皮脂腺和汗腺分泌减少。
- 毛发稀疏:头发、眉毛等毛发变得稀疏、干枯、易折断,生长速度也变慢。眉毛外侧1/3处脱落是甲减的典型表现之一,这是由于甲状腺激素不足影响了毛囊的生长周期和健康。
- 指甲变脆:指甲生长缓慢,质地变脆,容易出现裂纹和分层现象,这也是因为身体整体代谢缓慢,影响了指甲的正常生长和营养供应。
4、神经系统症状:
- 记忆力减退:大脑的兴奋性和代谢水平下降,导致记忆力明显减退,对近期发生的事情容易遗忘,学习新知识和技能的能力也受到影响。
- 反应迟钝:对外界刺激的反应速度变慢,思维变得迟缓,理解能力和判断力下降,与人交流时可能表现出对问题理解不及时、回答缓慢等情况。
- 情绪低落:常伴有抑郁、焦虑等情绪问题,患者可能变得沉默寡言、缺乏兴趣和主动性,对以往喜欢的事情也提不起精神,这与甲状腺激素缺乏影响神经递质的平衡和神经系统的功能有关。
此外,甲状腺激素可增强心肌收缩力、加快心率,甲减时心肌收缩力减弱,心率往往低于正常水平,可能会出现心慌、胸闷等不适症状,活动后症状可能加重。同时由于黏液性水肿,心包内可能出现积液,影响心脏的正常功能,严重时可能导致心脏压塞,出现呼吸困难、乏力等症状。
甲减的治疗
- 遵医嘱使用左甲状腺素钠片,其主要成分与人体自身分泌的甲状腺激素结构相似,口服后在体内可转化为具有生物活性的甲状腺激素,从而补充患者体内缺乏的甲状腺激素,维持机体正常的代谢水平。
- 碘是合成甲状腺激素的重要原料,适当增加含碘食物的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,有助于甲状腺激素的合成,但也不能过量摄入,以免引起其他问题。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜水果等,以满足身体在治疗过程中的营养需求,提高机体抵抗力。

