根尖周炎的症状表现

根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因。根尖周炎的症状表现包括咬合疼痛、叩击痛明显、根尖部牙龈变化、牙齿松动、瘘管形成等。1、咬合疼痛：根尖周组织炎症导致充血、水肿，牙齿有浮出感和伸长感，患者在咬合时患牙先接触，产生明显疼痛。这种疼痛具有持续性，影响正常咀嚼，患者常不敢用患侧牙齿咀嚼食物。

2、叩击痛明显：医生用器械轻叩患牙，患者会感到尖锐疼痛，这是根尖周炎的典型症状之一。通过叩诊检查，可判断患牙位置及炎症程度，叩击痛越强烈，说明炎症越严重。

3、根尖部牙龈变化：早期根尖周炎，根尖部牙龈外观可无明显异常。随着病情发展，炎症向牙龈黏膜下扩散，根尖部牙龈会出现红肿，有时可形成黏膜下脓肿，牙龈表面隆起，触之有波动感，疼痛加剧。

4、牙齿松动：炎症破坏根尖周的牙周膜和牙槽骨，使牙齿支持组织减少，导致牙齿松动。初期牙齿松动不明显，随着炎症加重，松动度增加。严重时牙齿可明显晃动，影响牙齿正常功能。

5、瘘管形成：慢性根尖周炎时，根尖部的炎症组织向周围蔓延，突破牙槽骨和黏膜，形成排脓通道，即瘘管。瘘管开口处牙龈表面可见小脓包或凹陷，有时会有脓液流出，患者可能会感到口腔内有咸味，瘘管反复愈合、破溃。

急性根尖周炎尤其是形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿时，炎症扩散，患者可出现全身症状，如发热、畏寒、乏力、颌下淋巴结肿大压痛等。体温一般在38℃左右，严重时可超过39℃，同时伴有食欲减退、精神萎靡等表现。

根尖周炎的注意事项

• 因根尖周炎进行根管治疗的患者，术后严格遵循医嘱。根管治疗后，牙齿变脆，可根据医生建议做牙冠修复，保护患牙，避免牙齿折裂。若术后出现疼痛、肿胀等异常，及时复诊。
• 糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生感染且伤口愈合缓慢，要积极控制血糖，预防根尖周炎等口腔疾病。孕妇和老年人身体抵抗力相对较弱，更要注重口腔护理，出现牙齿不适及时就医。
• 根尖周炎急性发作疼痛剧烈时，可先服用医生推荐的止痛药暂时缓解症状，但不能替代治疗。若出现发热、面部肿胀等全身症状，或疼痛持续不缓解，应立即就医，进行规范治疗，防止病情加重。