糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可导致多系统损害，引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。引发糖尿病的原因包括年龄增长、生活方式、妊娠因素等。
1、年龄增长：随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，胰岛β细胞功能也不例外。β细胞分泌胰岛素的能力下降，对血糖变化的反应性降低。同时，老年人身体的肌肉量减少，脂肪含量相对增加，胰岛素敏感性降低。这些因素共同作用，使得老年人患2型糖尿病的几率大幅上升，尤其是45岁以上人群，糖尿病患病率明显高于年轻群体。
2、生活方式：不健康的生活方式是2型糖尿病的重要诱因。长期高热量饮食，如过多摄入高糖、高脂肪食物，导致体重增加甚至肥胖。肥胖时脂肪细胞分泌多种脂肪因子，影响胰岛素信号传导，降低胰岛素敏感性，使身体对胰岛素的反应减弱，血糖无法有效被细胞摄取利用，从而升高血糖。同时，运动量不足，身体能量消耗减少，脂肪堆积，进一步加重胰岛素抵抗，增加糖尿病发病风险。
3、妊娠因素：孕期胎盘分泌多种激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素等，这些激素在维持妊娠的同时，会拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗增加。若孕妇胰岛β细胞不能分泌足够胰岛素来克服这种抵抗，就会出现血糖升高。妊娠糖尿病不仅影响孕妇健康，还可能增加未来发展为2型糖尿病的风险，且对胎儿发育也有不良影响，如巨大儿、早产等。
4、遗传因素：型糖尿病多与某些特定的人类白细胞抗原（HLA）基因相关，这些基因影响免疫系统对胰岛β细胞的识别，使机体易发生自身免疫反应，攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病则涉及多个基因的微小作用累加，如TCF7L2、PPARG等基因的变异，影响胰岛素分泌、胰岛素敏感性及糖代谢调节，增加患病风险。
5、自身免疫：在1型糖尿病中，自身免疫机制起着关键作用。机体免疫系统错误地将胰岛β细胞识别为外来入侵物，产生自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）等。这些抗体攻击胰岛β细胞，使其逐渐受损，胰岛素分泌量不断减少，最终导致血糖升高。
此外，某些药物可影响血糖代谢。如长期使用糖皮质激素，能促进糖原异生，减少组织对葡萄糖的利用，升高血糖。噻嗪类利尿剂会抑制胰岛素分泌，降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。此外，一些疾病如库欣综合征，由于体内皮质醇分泌过多，干扰糖代谢；肢端肥大症因生长激素分泌异常，也会引起血糖升高，增加糖尿病发病几率。
糖尿病的护理措施
- 患者要需严格控制总热量，根据患者体重、活动量等计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。遵循少食多餐原则，定时定量进餐，避免血糖波动过大。同时，限制高糖、高脂肪食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、全谷物等，延缓碳水化合物吸收。
- 运动护理方面，鼓励患者规律运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可增强胰岛素敏感性，降低血糖。运动前需评估身体状况，选择合适运动项目和强度，注意运动时间，避免空腹或餐后立即运动，预防低血糖发生。