脑动脉瘤的症状因其是否发生破裂而有所不同，且症状并不典型，如未破裂时可能无症状，或出现压迫症状，破裂时可出现突发剧烈头痛、伴随症状、神经功能缺失，甚至威胁生命。
1、未破裂时症状
- 无症状：大多数未破裂的脑动脉瘤患者可能没有任何症状，这些动脉瘤通常在体检时被发现。
- 压迫症状：当动脉瘤体积较大时，可能会压迫周围组织或神经，产生相应的症状。例如，压迫动眼神经可能导致眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接对光反射消失等症状；压迫三叉神经可能引起面部疼痛、麻木；压迫脑干则可能导致全身无力或其他症状。此外，巨型动脉瘤还可能引起视物模糊、视野缺失、复视、幻视、味觉减退、听力减退等。
2、破裂时症状
- 突发剧烈头痛：动脉瘤破裂时，患者会突然感到剧烈的头痛，这种头痛常被描述为一生中经历过的最痛的一次。疼痛可能向颈、肩、腰背和下肢延伸。
- 伴随症状：破裂出血还可能引起畏光、恶心、呕吐、面色苍白、眩晕等症状。部分患者还可能出现烦躁不安、淡漠等精神症状，甚至出现意识障碍、昏迷、大脑强直发作等严重情况。
- 神经功能缺失：破裂出血后，可能引发的血管痉挛可能导致偏瘫、失语、癫痫等神经功能缺失症状。
- 生命威胁：如果出血量较大，可能迅速形成血肿压迫脑组织，导致昏迷，甚至危及生命。
由于大多数未破裂的脑动脉瘤无症状，因此定期体检对于早期发现和治疗动脉瘤至关重要。一旦出现上述症状，尤其是剧烈头痛、意识障碍等，应立即就医，排除动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血等严重情况。