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肝硬化失代偿期怎么治疗

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肝硬化失代偿期的治疗是一个复杂且全面的过程,旨在缓解症状、改善肝功能、预防并发症,并尽可能延缓疾病的进展,常见包括药物治疗、内镜治疗等。

1、药物治疗

  • 保肝药物:使用保肝药物,以改善肝脏功能,减轻肝脏损伤。
  • 利尿剂:对于合并腹水的患者,利尿剂可促进腹水排出,缓解腹胀等症状。
  • 抗生素:肝硬化患者易并发感染,如自发性细菌性腹膜炎,应使用抗生素进行抗感染治疗。
  • 抗病毒药物:针对病毒性肝炎导致的肝硬化,如乙肝、丙肝,应选择抗病毒药物。

2、内镜治疗

  • 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,可在内镜下进行套扎、硬化剂注射或组织胶注射等治疗,以控制出血,预防再次出血。

3、手术治疗

  • 肝移植:对于严重的肝硬化失代偿期患者,如肝功能衰竭、肝癌等,肝移植是一种有效的治疗方法,可以完全替代受损肝脏的功能。
  • 其他手术:如门静脉高压症的手术治疗,包括脾切除、分流术等,可根据患者病情选择。

4、营养支持

  • 对于营养不良的肝硬化失代偿期患者,应给予营养支持治疗,如输注白蛋白、氨基酸等,以改善患者的营养状况。

肝硬化失代偿期的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采用个体化的治疗方案。通过综合治疗,可以有效提高患者的生活质量,延长生存期。此外,患者还应保持积极的心态,配合医生的治疗,以期取得最佳的治疗效果。

肝硬化失代偿期会有哪些危害

  • 严重并发症:肝硬化失代偿期患者常出现多种并发症,如上消化道出血,由门脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂所致;腹水,由门脉高压导致腹水产生过多所致;肝性脑病,表现为性格改变和行为异常;肝肾综合征,特征是少尿或无尿、低血钠与低尿钠,肾脏无器质性改变。此外,还可能出现脾大伴脾功亢进、合并感染及合并肝癌等。
  • 生命安全威胁:由于肝脏无法有效清除体内毒素,患者可能出现意识模糊、昏迷等症状,甚至导致死亡。失代偿期的患者也容易感染,增加了并发症的风险,进一步危及生命。
  • 生活质量下降:肝硬化失代偿期患者可能出现消化系统表现、出血倾向、皮肤表现、黄疸及发热等症状,症状不仅使患者感到极度不适,还严重影响其生活质量。
2025-02-26
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