火疖子是否能自愈取决于病情的严重程度和个体的免疫系统功能。病情较轻且免疫系统功能正常时，火疖子可能自愈；病情严重或免疫系统功能低下时，通常需要就医治疗。
- 如果火疖子的病变较局限，面积较小，仅出现局部轻微红肿隆起，多说明病情较轻微。在自身免疫系统的作用下，这类火疖子通常会逐渐改善，并有可能自愈。一般来说，火疖子自愈的过程可能需要7-10天，但具体时间因个体差异而异。在自愈过程中，应避免刺激火疖子，保持局部清洁，避免用手挤压或触碰，以免加重感染或引发其他并发症。
- 如果火疖子的病变面积较大，或者已经化脓、发生破裂，继发感染，出现明显疼痛，此时病情严重，通常不能自愈。此类火疖子需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
- 患者可以遵医嘱外用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或口服广谱抗生素以控制感染。对于局部未化脓的火疖子，可以通过热敷的方式促进局部血液循环，加速炎症消退。红外线、超短波等物理治疗方法也可以促进局部脓液排出，加速皮损愈合。
- 对于晚期已化脓破溃的火疖子，医生可能会选择切开病灶，引出脓液，并进行必要的清创处理，以促进愈合。在红肿阶段，可以敷贴中药金黄散、玉露散等，以清热解毒、消肿散结。早期可服用清热解毒的中药，如荆防败毒汤、五味消毒饮或黄连解毒汤等。
对于免疫力低下的患者，如患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等，以及长期酗酒、长期熬夜、经常使用免疫抑制剂的人，由于免疫系统功能较差，患了火疖子后通常不能自愈，需要及时就医治疗。