女性不孕检查是一个全面而复杂的过程，主要包括基础检查和卵巢功能检查、输卵管检查、排卵监测等专项检查，需要根据患者的具体情况选择合适的检查项目和时间。通过详细检查，可以找出导致不孕的原因并制定相应的治疗方案。
1、检查前准备
- 记录月经婚育史：包括反复人工流产史等，这些可能是导致不孕的原因。
- 男方精液检查：首先应对男方的精液进行检查，简单且经济，排除男方导致的不育后，再进行女方不孕的检查。
2、基础检查
- 体格检查：包括身高、体重、体脂分布、乳房发育、甲状腺情况，以及全身检查，观察是否有糖尿病、甲减、甲亢等造成不孕的全身疾病。
- 妇科检查：检查外阴、阴道、子宫发育是否正常、有无畸形，按压子宫有无压痛，取阴道分泌物看是否有炎症。
- 超声检查：主要是看子宫、输卵管以及卵巢有没有异常，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢肿物或者输卵管积水等。通过超声检查还可以监测卵泡发育情况以及排卵黄体的形成情况。
3、卵巢功能检查
- 性激素六项测定：在月经来潮的第2-5天进行，主要是看卵巢功能是否正常，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、催乳素等。
- 抗米勒管激素（AMH）：评估卵巢的储备功能。
4、输卵管检查
- 输卵管造影：在月经干净后3-7天进行，检查前避免性生活，以了解输卵管是否通畅，以及宫腔形态。
- 输卵管通液术：另一种检查输卵管通畅度的方法，但准确性不如造影。
5、排卵监测
- B超监测：月经周期规律的患者可以从月经周期第10-12天开始，监测卵泡大小，隔1-2天或每天进行B超监测卵泡的发育情况，看是否有优势卵泡、成熟卵泡及卵子排出。
6、内分泌及免疫检查
- 甲状腺功能检查：了解甲状腺功能是否正常，因为甲亢或甲减都可能影响怀孕。
- 免疫性不孕检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体如果阳性，也可能导致不孕。
7、宫腔镜检查
- 如果超声检查发现子宫内膜形态异常，如子宫内膜息肉或宫腔粘连，可进行宫腔镜检查进一步明确，并可进行相应治疗。
女性不孕时需根据医生指导进行各项检查，并遵医嘱进行后续治疗。部分血液检查需要空腹进行，如性激素六项、甲状腺功能等。输卵管造影、通液术前需避免性生活，以免影响检查结果。