无单一C肽数值界定容易得肾病，空腹＜0.5ng/mL的低C肽或显著升高的高C肽均提示风险升高。核心是通过C肽评估胰岛功能，结合血糖控制情况干预，而非纠结于数值。控糖、护肾需综合管理，定期监测C肽与肾功能才能有效降低风险。
从医学角度而言，C肽水平与肾病的关联并非单一数值界定，需结合C肽的临床意义、变化趋势及个体病情综合判断。C肽是胰岛素分泌的伴随产物，能反映胰岛β细胞功能，其水平异常背后的代谢紊乱才是诱发肾病的关键，而非单一数值直接导致肾病。
正常空腹C肽参考值约为0.9-3.9ng/mL，餐后会升高至空腹的3-5倍。若C肽水平显著降低，如空腹＜0.5ng/mL，提示胰岛β细胞功能严重衰退，常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期，这类患者因长期血糖控制不佳，肾小球易受高糖损伤，肾病风险显著升高。
与之相对，部分2型糖尿病患者早期会出现C肽水平升高，即高C肽血症，是由于胰岛素抵抗导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素所致。过高的胰岛素会激活肾小球内的信号通路，促进系膜细胞增生、基质沉积，加速肾小球硬化，同样会增加肾病发生风险，且升高幅度与风险呈正相关。
需特别注意的是，C肽水平的动态变化比单一数值更具临床意义，若C肽水平短期内快速下降，说明胰岛功能衰退迅速，血糖波动会更剧烈，肾病进展速度也会加快；而长期稳定在正常范围或轻度升高的C肽，配合良好的血糖控制，肾病风险会显著降低。
C肽与肾病的关联还需结合其他指标，如糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血压等。即使C肽水平处于“正常范围”，若糖化血红蛋白长期＞7%，或已出现尿微量白蛋白升高，肾病风险仍会超标，此时需强化干预，而非仅关注C肽数值。
此外，非糖尿病肾病与C肽水平的直接关联较弱，更多与自身免疫、感染、药物损伤等因素相关，此时C肽并非评估肾病风险的核心指标，需通过肾功能、肾脏超声等检查明确诊断，避免过度依赖C肽判断病情。