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扁平疣的治疗方法

陈周皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤疾病,其治疗方法多样,旨在去除疣体并减少复发,常见方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、药物治疗:外用药物方面,维A酸类药物能调节表皮细胞分化,促使疣体剥脱,通常需持续使用数周才可见效。水杨酸制剂通过溶解角质,让疣体逐渐消退,可用于疣体较小且分散的情况。氟尿嘧啶软膏也可用于治疗,但可能会引起局部皮肤红肿、色素沉着等不良反应。对于疣体较多或病情反复者,可口服免疫调节剂,通过增强机体免疫力来对抗病毒。

2、物理治疗:冷冻治疗借助液氮的低温,使疣体组织细胞内水分形成冰晶,导致细胞破裂、坏死,进而脱落。一般需多次治疗,每次间隔1-2周,治疗后局部常出现水疱、疼痛,数日后可自行缓解。激光治疗常用二氧化碳激光,利用激光的高能量瞬间气化疣体,适用于疣体较小且数量不多的情况,不过可能会留下短暂的色素沉着。电灼治疗通过高频电流产生的热量烧灼疣体,使其凝固、坏死,但操作时要精准控制深度与范围,避免损伤过多正常组织。

3、手术治疗:当扁平疣疣体较大,且其他治疗手段效果欠佳时,可考虑手术切除。手术能直接去除疣体,但术后存在留疤风险,且有一定复发几率,术后需做好伤口护理,防止感染。

4、光动力治疗:此方法先在疣体局部涂抹光敏剂,光敏剂会被疣体细胞吸收,之后用特定波长的光照射,引发光化学反应,产生单线态氧等活性氧物质,破坏疣体组织和细胞内的病毒。光动力治疗效果较好,复发率相对较低,只是费用相对较高。

治疗扁平疣时,应根据疣体的数量、大小、部位以及患者的个体差异,选择合适的治疗方法。有时可能需要联合多种治疗手段,以提高治愈率,降低复发率。同时治疗后要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止自身接种传播,日常还需加强锻炼,增强体质,以更好地预防扁平疣复发。

扁平疣的常见症状

  • 扁平疣常见症状主要体现在皮肤外观变化上。其疣体通常表现为米粒至黄豆大小,呈圆形、椭圆形或多角形。疣体表面光滑,与周围正常皮肤界限清晰,颜色多为淡褐色、肤色或淡红色。常密集分布,也可能散在出现,一般好发于面部、手背及前臂等部位。
  • 多数情况下,扁平疣患者无自觉症状,既不会感到疼痛,也不会有瘙痒感。不过在某些特殊阶段,比如疣体突然增多、颜色加深时,部分患者可能会有轻微瘙痒。搔抓后,疣体可能会沿抓痕呈串珠状排列,这是因为扁平疣具有一定的自身接种性,搔抓导致病毒扩散,从而出现这种特殊的分布表现。
2025-03-20
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