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膝盖骨头疼怎么回事

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

膝盖骨头疼痛是许多人常遇到的问题,可能由多种具体疾病引起,常见的膝盖骨头疼痛相关疾病包括骨性关节炎、痛风性关节炎等,应针对不同原因治疗。

1、骨性关节炎:骨性关节炎是一种常见的退行性关节病,主要由关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。常见于老年患者,也可能由膝内翻、膝外翻等关节畸形或膝关节退行性病变导致,患者会出现活动时疼痛明显,可能伴随晨僵、关节弹响、关节无力等症状。随着病情的发展,可能出现关节肿胀、畸形及活动受限。

2、骨折:膝盖骨头疼痛可能是由组成膝关节的骨骼发生骨折引起的,如髌骨骨折、胫骨平台骨折或股骨髁间骨折等,除疼痛外,还可能伴有膝关节肿胀、畸形及活动受限等症状,骨折部位可能有明显的压痛和叩击痛。

3、痛风性关节炎:痛风性关节炎由于尿酸盐结晶沉积在关节软骨、滑膜等组织而引起的炎症反应,常见于中年男性,进食高嘌呤食物后疼痛可能更加明显,会出现膝盖骨头疼痛,且伴有肿胀、发红、发热等症状。疼痛常在夜间或清晨突然发作,且疼痛剧烈。

4、滑膜炎:滑膜炎是膝关节滑膜组织的一种无菌性炎症,主要由外伤、劳损、感染等原因引起,青少年多见,多会出现膝盖骨头疼痛,但影像学检查一般无异常。疼痛可能伴有肿胀、关节积液等症状,休息等保守治疗后通常会有所好转。

5、类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜的慢性炎症和增生。常见于女性,可能与遗传因素相关,多会出现膝盖骨头疼痛,且可能出现多关节的肿胀、疼痛。晨僵一般会超过半小时,是类风湿关节炎的典型症状之一。

如果出现膝盖骨头疼痛的症状,应积极配合医生,同时在治疗期间密切观察自身情况,以便及时调整治疗措施。

膝盖骨头疼可以进行什么检查

  • X线检查:常规的影像学检查方法,可以显示骨骼结构,有助于诊断膝盖骨是否存在骨折、畸形或其他异常。
  • CT检查:能够提供更为详细的解剖信息,对于软组织损伤、骨折或异物存留等情况有较好的诊断价值。
  • MRI检查:利用强磁场和无线电波成像,可清晰地显示出软组织如韧带、半月板等结构受损情况,对膝关节内部软组织损伤评估有重要作用。
  • 关节液分析:抽取患处积聚液体并对其进行实验室测试,以确定是否存在感染或自身免疫反应。
  • 血沉检查:通过观察红细胞在一定条件下的下沉速度来判断机体炎症状态,有助于识别感染性或非特异性炎症引起的膝盖肿胀。
2024-12-26
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