甲亢危象主要临床表现是高热,体温可达39℃以上,可损害神经系统等,消化系统症状,例如有恶心、呕吐,还可能会出现中枢神经系统症状等,需要及时查明原因。
1、高热
- 体温常急剧升高,可达39℃以上,甚至超高热,这是甲亢危象较为突出的表现,高热会使患者身体代谢进一步加快,加重各器官的负担,若不及时处理,可能对神经系统等造成严重损害。
2、消化系统症状
- 常出现恶心、呕吐、腹泻等症状,频繁的呕吐和腹泻会导致患者体内水分和电解质大量丢失,引起脱水和电解质紊乱,进一步加重病情,影响身体各器官的正常功能和内环境稳定。
3、中枢神经系统症状
- 患者多表现为烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷,这是由于甲状腺激素过多影响中枢神经系统的正常功能,导致神经兴奋性增高或抑制,出现精神状态和意识的改变,严重影响患者的认知和行为能力。
4、心血管系统异常
- 常出现心动过速,心率可超过140次/分,甚至更快,严重时可导致心律失常,如心房颤动等。患者还可能伴有血压升高,脉压差增大,若病情持续进展,可引发心力衰竭,危及生命。
甲亢危象患者日常要保持环境安静、舒适、温度适宜,利于休息,患者需绝对卧床,减少活动,保持皮肤清洁,预防压疮,注意口腔卫生,避免口腔感染。家属要密切观察患者精神、体温、心率等变化,有异常及时告知医护人员。
甲亢危象治疗
- 需迅速降低血液中甲状腺激素水平,可使用抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素合成,使用碘剂抑制甲状腺激素释放,但需注意碘剂使用时机,常在抗甲状腺药物使用后1小时给予,药物的使用需谨遵医嘱。
- 降低周围组织对甲状腺激素的反应,可应用β-受体阻滞剂,以减轻交感神经兴奋症状,如降低心率等,但对于伴有心力衰竭等情况者需慎用。对于高热患者,需积极物理降温,避免使用乙酰水杨酸类药物,因其可使甲状腺激素结合蛋白解离,加重病情,药物的使用需在医生指导下进行。
- 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,患者因呕吐、腹泻等易出现脱水和电解质丢失,要及时补充。若患者存在心力衰竭、休克等情况,需积极处理。要给予患者吸氧,保证重要器官的氧气供应,减少缺氧对机体的损害,还应去除诱因,如控制感染等。