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小儿疝气是什么原因引起的

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

小儿疝气是儿科常见的外科疾病,其发生原因复杂多样,主要是先天性腹壁发育缺陷、后天性腹壁强度降低等导致的,需要及时针对原因进行处理。

1、先天性腹壁发育缺陷:小儿疝气的首要原因是先天性腹壁发育缺陷,在胚胎发育过程中,腹壁某些部位的组织发育不完善,形成薄弱点或空隙,如鞘状突未闭合、脐环未闭合等。这些薄弱点或空隙在小儿出生后,容易成为疝气的发生部位。

2、后天性腹壁强度降低:除了先天性因素外,后天性腹壁强度降低也是小儿疝气的重要原因,包括腹壁肌肉萎缩、腹部手术切口愈合不良、腹壁外伤或感染等,这些因素都可能导致腹壁出现缺损或薄弱,进而引发疝气。

3、腹内压力增高:是小儿疝气的另一大诱因,小儿经常哭闹、剧烈咳嗽、长期便秘等,都会使腹内压力陡然升高,导致腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处向外膨出,形成疝气。早产儿由于身体发育尚未完全成熟,承受负压的能力较弱,也更容易出现疝气。

4、遗传因素:在小儿疝气的发病中也占有一定比例,家族中如果有亲属曾患有疝气,后代发生疝气的风险可能相对较高。但并不意味着疝气一定会遗传给下一代,只是存在这种可能性。

家长应密切关注孩子的身体状况,尤其是腹股沟、脐部等部位,一旦发现孩子有疑似疝气的症状,如腹股沟或阴囊部位有可复性肿物等,应及时就医进行详细的检查和诊断。

小儿疝气怎么治疗

  • 手法复位:当疝气发生嵌顿且时间较短,在医生评估下可尝试手法复位。医生会轻柔地将疝内容物推回腹腔,但手法复位有一定风险,如导致肠管破裂等,必须由专业医生谨慎操作,复位后需密切观察患儿有无腹痛、腹胀等异常。
  • 疝气带辅助:可使用疝气带对疝气部位进行局部压迫,防止疝内容物突出。但需正确佩戴,避免压迫过紧影响局部血液循环或过松导致无效。要经常检查疝气带下方皮肤情况,防止皮肤破损、过敏等,疝气带一般适用于年龄较小、病情较轻且有自愈倾向的患儿。
  • 手术治疗:若患儿年龄超过1岁,疝气仍未自愈,或疝气频繁发作、发生嵌顿且手法复位失败等情况,应考虑手术治疗。
2024-12-16
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