眼底出血越治越重并非普遍现象，多与原发病未得到有效控制、治疗时机延误或初始干预不足、合并黄斑水肿或新生血管并发症、患者依从性差或生活方式未调整、治疗方案与病情适配性不足等原因相关。眼底出血多由眼底血管病变引发，治疗需兼顾止血、改善循环与病因干预，若任一环节存在偏差，均可能导致出血反复或加重，需结合个体病情动态调整方案。
1、原发病未得到有效控制
眼底出血多继发于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等基础疾病。若治疗仅聚焦于止血，未同步规范控制血糖、血压或改善血管阻塞状态，病变血管的脆性与通透性仍会持续增加，导致出血反复且加重。原发病的持续进展是出血难以控制的核心原因之一，需兼顾病因与对症治疗。
2、治疗时机延误或初始干预不足
眼底出血早期若未及时干预，血液会在眼底积聚并凝固，破坏视网膜组织，同时引发继发性炎症与新生血管形成。新生血管脆性极高，易反复破裂出血，导致病情加重。此外，若初始治疗方案力度不足，如止血药物剂量或疗程未达标，无法快速控制出血源头，也会使出血范围进一步扩大。
3、合并黄斑水肿或新生血管并发症
眼底出血后易继发黄斑水肿、视网膜新生血管等并发症，这些并发症会进一步破坏眼底循环稳定性。黄斑水肿会导致血管通透性增加，加重出血与渗出；新生血管无正常血管的结构完整性，极易破裂，形成反复出血。若治疗未同步针对并发症干预，仅单纯止血，难以阻止病情进展，可能出现越治越重的情况。
4、患者依从性差或生活方式未调整
治疗期间患者若未严格遵循医嘱，如擅自停用止血、改善循环药物，或未调整生活方式，如持续高糖高脂饮食、过度用眼、剧烈运动等，会导致眼底血管持续处于不稳定状态。剧烈运动可能牵拉眼底脆弱血管，诱发再次出血；不良饮食则会加重基础疾病，间接影响出血控制，导致治疗效果不佳甚至病情加重。
5、治疗方案与病情适配性不足
若未通过详细检查明确出血类型与严重程度，盲目选择治疗方式，如对需手术干预的增殖期出血仅采用药物治疗，或药物治疗的种类、剂量与病情不匹配，会导致治疗无效。此外，部分患者可能对治疗药物不敏感，未及时调整方案，也会使出血持续加重。
临床治疗需先通过眼底造影等检查精准明确病因与病情阶段，再制定综合方案，患者需严格遵循医嘱，同步调整生活方式，定期复查，才能避免出血反复加重，最大程度保护视功能。