扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见的良性皮肤病变，主要表现为皮肤表面出现扁平状、境界清楚的丘疹。其外观多为米粒至绿豆大小，颜色可与正常肤色相近，也可为淡褐色，表面光滑，数目不定，可散在或密集分布，一般无自觉症状，部分患者会有轻微瘙痒，具有一定传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
- 从发病机制来看，当人体皮肤黏膜出现微小破损时，HPV病毒便有机会侵入上皮细胞。病毒的基因组可整合到宿主细胞的基因组中，促使上皮细胞异常增殖和分化，从而导致扁平疣的形成。在病毒感染初期，机体免疫系统可能无法及时识别和清除病毒，使得病毒在细胞内持续复制，病变逐渐发展。
- 扁平疣的好发部位主要集中在面部、手背及前臂等暴露部位，这与这些部位皮肤容易受到外界摩擦、损伤，增加病毒入侵机会有关。由于病毒在皮肤表面潜伏，且具有传染性，搔抓患处可能导致病毒接种到邻近皮肤，引起疣体数量增多、沿抓痕呈串珠状排列，这种现象在临床上被称为“同形反应”。
不同类型的人乳头瘤病毒与扁平疣的发生密切相关，其中HPV-3、HPV-10等亚型较为常见。这些病毒亚型在致病能力和临床表现上存在一定差异，但均会影响皮肤细胞的正常代谢和生长，干扰角质形成细胞的分化过程，使皮肤出现异常增生的病变组织。
扁平疣做什么检查
1.体格检查：医生通过肉眼观察疣体的形态、大小、颜色、分布部位等特征。查看疣体是否为扁平状丘疹，表面是否光滑，与周围皮肤边界是否清晰，判断是否符合扁平疣的典型表现，初步确定病情；
2.皮肤镜检查：利用皮肤镜放大皮肤表面结构，观察疣体的细微特征。如查看丘疹表面的血管形态、色素分布等，与其他类似皮肤病进行鉴别，辅助诊断扁平疣，提高诊断准确性；
3.醋酸白试验：将5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变部位，等待数分钟后观察皮肤变化。若病变处皮肤变白，提示可能存在HPV感染，可帮助判断扁平疣，但该试验并非特异性诊断方法，需结合其他检查综合判断。