腹外疝是腹部外科常见疾病之一，指腹腔内的脏器或组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙，向体表突出形成的包块。了解腹外疝的相关知识，对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。
1、发病机制：腹外疝的发生主要与腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素有关，腹壁强度降低可能是先天性的，如腹股沟管、股管等部位腹壁薄弱；也可能是后天性的，如手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁缺损。腹内压力增高常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等情况，长期腹内压力增高会使腹腔内脏器向腹壁薄弱处突出形成疝。
2、常见类型：腹外疝有多种类型，其中腹股沟疝最为常见，又可分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝多见于老年人，由腹股沟三角区突出，一般不进入阴囊。股疝多见于中年以上的女性，经股管向卵圆窝突出。此外，还有切口疝、脐疝、白线疝等，分别发生在手术切口、脐部、腹白线等部位。
3、临床表现：腹外疝的主要表现是腹壁出现可复性包块，站立、咳嗽、用力排便等腹内压增高时包块突出，平卧或用手按压包块可回纳消失。部分患者伴有局部疼痛、坠胀感。若疝内容物发生嵌顿，包块不能回纳，可出现疼痛加剧、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，严重时可导致疝内容物坏死，引发腹膜炎，危及生命。
4、诊断方法：腹外疝的诊断主要依据患者的病史、症状和体格检查，医生通过询问患者有无腹内压增高的因素、包块出现的时间和特点等，结合对腹壁包块的触诊，一般可作出初步诊断。必要时，可借助超声、CT等影像学检查，进一步明确疝的类型、大小和与周围组织的关系。
5、治疗原则：腹外疝一旦确诊，除一岁以下婴幼儿可暂不手术外，均应尽早手术治疗。手术方法包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。无张力疝修补术因具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，已成为目前常用的手术方式。
腹外疝是一种常见的腹部疾病，其发生与腹壁强度和腹内压力密切相关。了解上述情况，有助于患者及时发现疾病并采取有效的治疗措施，提高生活质量，降低并发症的发生风险。
腹外疝需要就诊什么科室
- 普通外科：普通外科是腹外疝患者的首选科室。该科室对各类腹外疝，如腹股沟疝、股疝、脐疝等具备丰富诊疗经验，可进行疝修补手术等常规治疗，能够全面处理疝相关的诊断、手术及术后恢复问题。
- 胃肠外科：当腹外疝导致肠梗阻、肠坏死等胃肠道相关并发症时，应前往胃肠外科。此科室专注于胃肠道疾病诊疗，在处理疝引发的肠道急症方面，可提供更专业的胃肠功能评估与针对性治疗方案。
- 小儿外科：儿童发生腹外疝，尤其是小儿腹股沟疝、脐疝，需就诊小儿外科。该科室医生熟悉儿童生理特点，在手术操作上更注重保护儿童的生长发育，能根据患儿年龄、病情制定个性化治疗方案。