有来医生有来医生
有来医生

肾穿刺是大手术还是小手术

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肾穿刺手术一般指的是肾穿刺活检术,通常被认为是一种相对较小的手术或常规操作,而非大手术。肾穿刺活检术虽然具有一定的风险,但相对于大手术而言,其创伤小、恢复快,属于常规的一种操作。

1、操作方式:

  • 肾穿刺活检术是在超声引导下进行的细针穿刺,穿刺针的直径一般在1cm左右,长度在10-14mm。这种操作方式具有创伤小、恢复快的优点。

2、手术目的:

  • 肾穿刺活检术的主要目的是通过取出肾脏组织进行检验分析,以明确肾脏疾病的病理类型,对判断肾脏疾病的进展、药物的疗效和疾病的预后具有重要的临床意义。

3、手术放肆:

  • 开放肾穿刺:全麻下外科手术暴露肾下极,用肾穿针取材。优点是成功率可达100%,可多部位取材,取材量充足;缺点是创伤较大。
  • 经静脉肾穿刺:导管从右颈静脉进入,经肾静脉到达肾下极,从导管内释放肾穿针取材。优点是有创伤出血时,血液仍可进入血循环;但操作较烦琐,且可能产生过敏、肾毒性、心功能不全加重等不良反应。
  • 经皮肾穿刺:经腰部皮肤直接进针到达肾下极取材,一般在B超引导下进行。具有创伤小的优点;但定位技术要求高,穿刺有一定的盲目性。

肾穿刺活检术虽然风险相对较小,但仍然存在一定的风险,如疼痛、出血等不适感,如果患者存在高血压、糖尿病等疾病,肾穿刺活检术可能会诱发并发症。肾穿刺活检术的操作时间通常较短,一般在0.5-1小时内完成。但整个手术过程,包括术前准备、穿刺操作、术后观察等,可能需要更长的时间。

2024-07-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医