牙龈发白指牙龈组织失去正常的粉红色泽，呈现不同程度的白色改变，可表现为局部斑块状发白或全口牙龈弥漫性变白。可能是先天性因素、牙龈炎症与坏死、局部血液循环障碍、口腔白色病变等原因引起。
1、先天性因素：部分人群存在先天性牙龈纤维瘤病，牙龈组织过度增生，呈弥漫性发白、增厚，质地坚韧，可覆盖部分牙面，影响牙齿萌出和咀嚼功能，具有家族遗传倾向。
2、牙龈炎症与坏死：坏死性溃疡性龈炎由梭形杆菌和螺旋体感染引起，牙龈边缘出现坏死性溃疡，表面覆盖灰白色假膜，去除假膜后可见出血面，伴有特殊口臭和疼痛。慢性龈炎长期未得到控制，炎症累及深层组织，导致牙龈纤维增生，颜色也可呈苍白色。
3、局部血液循环障碍：牙龈受到创伤、压迫或长期不良修复体刺激，会影响局部血液循环。如佩戴不合适的假牙、正畸矫治器，导致牙龈局部缺血，出现发白现象，常伴有疼痛、肿胀，严重时可引发牙龈萎缩。
4、口腔白色病变：口腔白斑病是常见的白色斑块状病变，病因与吸烟、局部刺激、真菌感染等有关，斑块表面粗糙，边界清晰，长期存在有恶变风险。扁平苔藓也可表现为牙龈白色网状条纹，患者常有黏膜充血、糜烂，伴有疼痛或烧灼感。
当人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，血液携氧能力下降，牙龈组织供血不足，导致颜色变浅发白。缺铁性贫血最为常见，患者除牙龈发白外，还伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，血常规检查可发现血红蛋白和红细胞计数降低。
牙龈都是白色的注意事项
- 使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟；饭后使用清水或漱口水漱口，清除食物残渣，减少细菌滋生。定期使用牙线清洁牙缝，避免食物嵌塞；可配合使用冲牙器，但注意调节合适压力，防止损伤牙龈。
- 减少辛辣、刺激性食物摄入，避免过热、过冷食物刺激牙龈；戒烟限酒，降低口腔白色病变发生风险。患有贫血、肝硬化等全身性疾病的患者，严格遵医嘱治疗原发病，定期复查相关指标，如血常规、肝功能，控制病情发展。