输血是一项在医疗救治过程中非常重要但又存在一定风险的操作，为了确保输血安全，医护人员需要严格遵守三查八对制度，最大程度地减少输血风险，让患者安全地接受输血治疗。
1、三查
- 血液有效期：医护人员必须仔细查看血袋上标注的血液有效期，不同类型的血液制品有效期有所不同，如果超过有效期，血液中的成分可能会发生变化，如红细胞破裂、凝血因子活性降低等，输入人体后不仅不能起到治疗作用，还可能引发严重的不良反应。
- 血液质量：正常的血液制品应该是均匀一致的，没有浑浊、沉淀、变色或者凝块等异常现象。对于红细胞制品，应该呈现暗红色且均匀的混悬液状态，血浆则为淡黄色透明液体。如果发现血液有异常外观，如血浆变红，可能是因为红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，这种血液就不能用于输血。
- 输血装置：医护人员需要检查输血装置是否完好无损，包装是否密封。输血器应该是无菌的，其管道应通畅，没有破损、裂缝或者堵塞的情况。静脉穿刺针的型号要合适，针头要锐利且无倒钩。
2、八对
- 姓名：医护人员要核对患者的姓名与血袋标签上的姓名是否一致，通常会要求患者自己说出姓名，并查看患者手腕带等身份标识，并且与输血申请单和血袋标签进行核对。
- 床号：核对患者的床号同样重要，在医院病房环境中患者的床号是重要的定位标识。医护人员要确认血袋标签上的床号与患者实际所在的床号相符，以防止血液输给错误的患者。
- 住院号：住院号是每个患者在医院住院期间的唯一编号，通过核对住院号可以进一步确保输血对象的准确性，住院号的核对可以通过医院的信息系统或者病历记录来完成。
- 血袋号：医护人员需要核对输血申请单上记录的血袋号与实际使用的血袋上的编号是否一致，这样可以追溯血液的来源和相关信息。
- 血型：医护人员必须检查患者的血型与血袋标签上的血型是否匹配，人类常见的血型系统是ABO血型系统和Rh血型系统。如果血型不匹配，输入的红细胞会被受血者的免疫系统识别为外来抗原，引发严重的溶血反应，危及患者生命。
- 交叉配血试验结果：交叉配血试验是确定献血者与受血者血液是否相容的重要检测方法，医护人员要核对输血申请单和血袋标签上的交叉配血试验结果，必须确保交叉配血无凝集反应，只有相容的血液才能进行输血。
- 血液种类：血液种类包括全血、红细胞悬液、血小板、血浆等。医护人员要核对患者需要的血液种类与血袋中的实际血液种类是否一致。
- 剂量：根据患者的病情、体重、年龄等因素，医生会确定合适的输血剂量。医护人员需要确认血袋上标注的剂量与医嘱要求的输血剂量相符，避免输血过多或过少，影响治疗效果或导致不良反应。
输血的注意事项贯穿于输血前、输血中及输血后整个过程。患者和医护人员都需要高度重视，严格按照规范操作和观察，才能保证输血治疗的安全性和有效性，帮助患者更好地恢复健康。
输血的注意事项
- 输血前患者需要进行相关检查，包括血型鉴定、交叉配血试验等，这些检查结果是确保输血安全的重要依据。医护人员会向患者或家属详细说明输血的目的、可能出现的风险和不良反应等情况，患者或家属需要签署输血知情同意书。
- 输血过程中医护人员要密切观察患者的反应，开始输血时速度要缓慢，一般每分钟1-2毫升，观察10-15分钟，若无不良反应，可根据患者的病情和身体状况适当调整输血速度。对于年老体弱、婴幼儿或者心肺功能不佳的患者，输血速度更要谨慎控制，防止出现急性心功能衰竭等并发症。
- 在输血后患者仍需要密切观察，患者要在输血后的病房内休息一段时间，医护人员会继续观察患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等。部分患者可能会出现迟发性输血反应，如输血后紫癜、移植物抗宿主病等，虽然这些情况相对较少见，但也需要引起重视。