肝癌症状具有隐匿性与多阶段进展特征，其临床表现随肿瘤分期、侵犯范围及肝功能储备而异。早期症状常被忽视，中晚期则呈现多系统受累表现，需结合高危因素与辅助检查综合判断。
1、肝区局部症状：
- 疼痛特征：肿瘤增大牵拉肝包膜可引发持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于右上腹或中上腹，夜间或劳累后加重。部分患者因肿瘤破裂出血，可突发剧烈腹痛伴休克表现，需与胆囊炎、胃溃疡穿孔等急腹症鉴别。
- 肝脏形态改变：进展期患者可触及质硬、表面凹凸不平的肝脏肿大，边缘不规则伴压痛。若合并肝硬化，肝脏可呈进行性缩小，提示肝功能失代偿风险。
2、消化系统症状：
- 代谢紊乱：肝功能减退导致胆汁分泌减少，患者出现食欲减退、厌油腻、餐后饱胀及腹泻，约60%患者伴有体重短期内下降＞5%。门静脉高压可引发食管胃底静脉曲张，出现呕血、黑便等上消化道出血症状。
- 营养吸收障碍：晚期患者因消化酶分泌不足，常伴早饱感、反酸、嗳气，维生素K吸收障碍可诱发凝血功能障碍，表现为牙龈出血、鼻出血及皮下瘀斑。
3、胆道梗阻症状：
- 黄疸特征：癌肿压迫或侵犯肝内胆管时，胆汁排泄受阻引发黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶、大便陶土色。
- 皮肤表现：胆红素沉积可诱发顽固性皮肤瘙痒，抓挠后易继发感染。部分患者因胆汁酸盐刺激，出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。
4、全身症状：
- 代谢消耗性表现：肿瘤细胞高代谢状态导致持续性低热，午后或夜间加重，少数患者可出现＞39℃的癌性发热，癌组织坏死产物吸收或继发感染是主要诱因。
- 恶病质综合征：晚期患者因营养摄入不足与肿瘤消耗，出现进行性消瘦、乏力，3个月内体重下降＞10%者需警惕恶病质。部分患者伴自发性低血糖、红细胞增多症等副瘤综合征。
肝癌症状的早期识别对预后至关重要，高危人群需定期监测甲胎蛋白及肝脏超声，若出现不明原因肝区疼痛、黄疸或进行性消瘦，应完善增强CT/MRI明确病灶性质。
肝癌需要如何护理
- 术后康复护理：肝癌手术后密切观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复。严格遵循医嘱进食，从流食逐步过渡到正常饮食，避免增加肝脏负担。
- 饮食营养支持：根据患者消化功能调整饮食，给予高热量、高蛋白质、富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果。限制油腻、辛辣食物摄入，有肝性脑病倾向者控制蛋白质摄入量，保证营养均衡。
- 治疗副作用护理：接受放化疗的患者，关注骨髓抑制、消化道反应等副作用。定期复查血常规，出现白细胞、血小板降低时做好防护；恶心呕吐时调整饮食频率，必要时遵医嘱使用止吐药物。