一般情况下20天拆线不会长到肉里面，因为缝线本身的材质具有一定特性。目前临床常用的缝线多为惰性材料，如丝线、可吸收缝线等。这些材料与人体组织的相容性较好，组织对其产生的排斥反应相对较小。人体组织不会主动将缝线包裹并使其长入组织内部，而是在缝线周围形成一层纤维结缔组织鞘，将其与周围组织隔开，从而降低了缝线长入肉里的可能性。
- 皮肤愈合过程存在特定规律。伤口在缝合后，开始启动愈合机制。最初，血液中的血小板聚集形成凝血块，起到止血作用，同时纤维蛋白原转变为纤维蛋白，构成支架。随后，成纤维细胞开始增殖并分泌胶原蛋白，逐渐填充伤口间隙。到大约第5天，伤口开始有明显的纤维组织增生，形成瘢痕组织。但在正常愈合过程中，瘢痕组织主要是沿着伤口的长轴方向进行重塑和收缩，并不会向缝线方向过度生长而将其包裹。
- 再者，人体存在自我保护和修复机制。当缝线作为异物存在于体内时，免疫系统会识别并启动相应反应。免疫细胞会聚集在缝线周围，对其进行一定程度的监视和清理。这种免疫反应虽然不会直接将缝线清除，但能阻止周围组织过度向缝线生长，避免缝线长入肉里。同时，随着伤口愈合，皮肤组织的正常代谢活动也在持续进行，不断更新和调整组织的结构，进一步维持了伤口愈合的正常进程。
- 伤口愈合时，皮肤的上皮细胞也发挥着重要作用。上皮细胞会从伤口边缘开始向中央迁移，逐渐覆盖伤口表面。在这个过程中，上皮细胞会沿着缝线表面爬行，而不是将缝线纳入自身的生长范围。上皮细胞的这种迁移和覆盖方式有助于保持伤口表面的完整性，同时也防止了缝线被包裹进肉里。
- 在伤口愈合期间，医护人员会进行定期的伤口护理和观察。通过检查伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、疼痛等，能够及时发现可能存在的问题。如果发现伤口愈合异常，有缝线被包裹的趋势，医生会采取相应措施，如提前拆线或进行局部处理，以避免缝线长入肉里，确保伤口顺利愈合。
此外，人体的力学环境也对伤口愈合和缝线的位置有影响。在伤口愈合过程中，身体的日常活动会对伤口产生一定的应力。这种应力会促使伤口周围的组织按照一定的方向进行排列和重塑，以适应身体的力学需求。在正常应力作用下，组织的生长方向主要是朝着修复伤口和恢复皮肤功能的方向，而不是将缝线包裹进肉里。
拆线后的护理措施
1、保持清洁干燥：拆线后应确保伤口区域保持清洁干燥，避免接触污水或污染物。洗澡时尽量避免让伤口直接接触到水，可以使用防水敷料覆盖保护。
2、定期更换敷料：根据医生建议，可能需要在拆线后的前几天内继续使用无菌敷料覆盖伤口，以防止外界细菌侵入。每次更换敷料前要彻底洗手，并按照正确方法进行更换。
3、观察伤口愈合情况：密切关注伤口是否有红肿、渗液、发热等感染迹象。正常情况下，伤口应逐渐愈合并形成新的皮肤层。若发现异常症状，应及时联系医生处理。