在发烧时出现手热脚凉的情况，可能由多种原因导致，包括人体的血液循环调节机制、儿童生理特点的影响、感染的严重程度及阶段差异。
1、人体的血液循环调节机制：
当身体发烧时，体温调节中枢会试图通过改变血液循环来调节体温。为了减少热量散失，身体会优先保障重要脏器如心、脑等的血液供应，这就使得外周血管收缩，尤其是四肢末端的血管，像脚部的血管收缩更为明显，导致脚部血液循环变差，热量难以到达，从而出现脚凉的现象，而手部相对离心脏更近，血液供应相对更充足些，所以呈现手热的状态。
2、儿童生理特点的影响：
在儿童群体中这种情况更为常见，儿童的神经系统发育尚未完善，调节体温的能力相对较弱。发烧时其自主神经功能容易出现紊乱，导致血管舒缩功能失调，不能很好地协调全身的血液循环，使得手脚的血液供应不均衡，进而造成手热脚凉。而且儿童的末梢循环本身就相对较差，发烧时这种差异就更加凸显出来。
3、感染的严重程度及阶段差异：
在感染初期或者感染程度较重时，身体的应激反应更强烈，会更积极地进行自我保护，把热量集中在核心部位，这时候手脚等外周部位就更容易出现供血不足、温度降低的情况，而脚的皮肤面积大，散热较快，所以会出现脚的温度相对较凉，而手的温度相比于脚要高一点。但随着病情发展，当身体逐渐适应或者感染有所缓解，手脚的温度可能会慢慢趋于平衡，恢复正常的温热状态。
了解这一现象有助于更好地观察病情变化，判断发热所处的阶段。对于不同个体，尤其是儿童和老年人，这种现象出现后的身体反应可能有所不同，更需要密切关注，以便及时采取合适的应对措施。
发烧的处理方法
- 可以采用湿毛巾冷敷额头，通过热传递带走部分热量，降低头部温度，缓解不适。也能用温水擦拭全身，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发能帮助散热，使体温有所下降。另外，使用退热贴贴在额头等部位，也有一定的降温作用，而且操作方便，能为患者带来清凉舒适感，减轻发热带来的燥热。
- 发烧过程中身体会通过出汗等方式散失大量水分，及时补充水分至关重要。多喝温开水、淡盐水等，充足的水分摄入能促进新陈代谢，增加尿量，利于身体通过尿液排出热量，同时维持身体的水电解质平衡，防止因脱水引发更严重的问题。