不寐病是指以经常不能获得正常睡眠为主要特征的病症,不寐病的表现形式多样,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,重者彻夜不眠,其成因错综复杂,涉及多个方面。

- 从情志因素来看,过度的喜怒哀乐、思虑忧愁等不良情绪,都可能扰动心神,导致神不守舍,难以入眠。长期的工作压力、生活中的重大变故等,使人情志不舒,肝气郁结,郁而化火,上扰心神,引发不寐。
- 饮食不节也是常见的诱因,过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或饮酒无度,导致脾胃受损,运化失常,积滞内停,酿生痰热,上扰心神。饮食过少,气血生化无源,心神失养,也会影响睡眠。
- 劳逸失调同样可能引发不寐,过度劳累,包括体力劳动和脑力劳动,会耗伤心脾,气血不足,心神失养;而过度安逸,缺乏运动,气血运行不畅,也会导致心神不安。
- 久病之后,气血亏虚,心失所养;或肾阴不足,不能上济于心,心火独亢;或心胆气虚,决断无权,心神不安,均可导致不寐。
- 不寐病的诊断需要综合考虑患者的症状、脉象、舌象等多方面因素。脉象多弦细、细数等,舌象常见舌红少苔、苔黄腻等。
- 治疗不寐病,中医通常采用辨证论治的方法。对于肝郁化火者,以清肝泻火、镇心安神为主;对于痰热内扰者,以清热化痰、和中安神为法;对于心脾两虚者,以补益心脾、养血安神为治;对于心肾不交者,以滋阴降火、交通心肾为方;对于心胆气虚者,以益气镇惊、安神定志为则。
不寐病的治疗需要综合调理,包括改善生活习惯、调节情志等,且应在专业中医的指导下进行。

