急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，导致氮质废物在体内储留，并引发水、电解质和酸碱平衡紊乱，从而引发一系列系统并发症的临床综合征。这一状况可能发生在原本无肾脏疾病的患者身上，也可能发生在原有稳定慢性肾脏疾病的患者中，表现为肾功能急剧恶化。
- 急性肾衰竭的发生原因主要分为肾前性、肾性和肾后性，肾前性急性肾衰竭最常见，占60%-70%，主要是由于血容量不足、有效动脉血容量降低，或肾内血流动力学发生改变，导致肾脏灌注不良。这类原因可能包括大出血、中暑、严重的脱水等，使得肾脏供血不足。
- 肾性急性肾衰竭是由肾实质损伤引起的，例如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等肾脏疾病，肾后性急性肾衰竭则主要是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，如前列腺肥大引起的尿道梗阻等。
- 急性肾衰竭的临床表现多样，且随着病情的进展而变化，在起始期，患者可能伴有低血压、脓毒血症等原发疾病的症状，随着病情的加重，肾小球滤过率下降，进入持续期。在这一阶段，患者的尿量逐渐减少，甚至无尿，持续时间可能为数天至数周不等。
- 由于氮质废物在体内储留，患者可能出现消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐等；呼吸系统症状，如呼吸困难、憋气等；以及心血管系统症状，如高血压、心律失常等。患者还可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的症状。
急性肾衰竭是一种严重的临床状况，需要及时的诊断和治疗。对于存在高危因素的人群，如心血管疾病患者、严重感染患者等，应积极预防急性肾衰竭的发生。
急性肾衰竭需要如何护理
1、病情监测与记录：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及出入量平衡，确保液体管理的精准性。定期检测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及电解质、酸碱平衡状态，及时发现并处理异常。
2、饮食与营养管理：根据患者的肾功能状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，限制蛋白质、钾、磷等物质的摄入，减轻肾脏负担。提供充足的热量和必需营养素，维持患者的营养状态，促进康复。
3、预防感染与清洁护理：加强患者的口腔、皮肤、会阴等部位的清洁护理，预防继发感染。鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。
4、心理支持与情绪管理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，减轻焦虑和恐惧。与患者家属沟通，共同为患者创造积极的治疗环境。