冠状沟出现白色的小疙瘩可能由多种原因引起，包括包皮垢、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等。由于每种疾病的病因和治疗方法不同，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1、包皮垢
包皮垢是包皮皮脂腺分泌的皮脂与龟头黏膜和包皮内板所分泌的分泌物聚积在包皮和龟头间隙内形成的白色颗粒状物质，主要由于平时不注意局部的卫生清洁导致。通常无特殊症状，但长期积累可能导致异味、瘙痒等。建议保持局部卫生清洁，每天晚上用温水清洗局部以改善此现象。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是发生于阴茎冠状沟处的良性增生性皮肤病，主要表现为黄色、白色珍珠状半透明丘疹。病因尚不明确，可能与生理发育变异、包皮过长、个人卫生条件较差、包皮冠状沟感染等因素有关。多无自觉症状，也可能伴随轻微的瘙痒或疼痛。一般不需要特殊治疗，如有需求，可选择冷冻、激光等物理治疗方法去除皮损。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病，表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。由人乳头瘤病毒感染引起，病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体，导致细胞异常增生形成赘生物。在冠状沟处可出现白色或粉色的小肉粒，可能伴有出血、分泌物增多、局部疼痛等症状。可通过激光、冷冻等物理治疗方法去除疣体。同时，手术切除后还需进行抗病毒治疗以防止复发。
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染肛门生殖器皮肤黏膜所致慢性复发性性传播疾病。早期可能引起生殖器部位长白色小颗粒，逐渐形成水疱、溃疡等，病变累及冠状沟处时可表现为白点颗粒。