肾源性高血压由肾脏疾病引发，因肾血管狭窄、肾实质损伤等导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压升高多较顽固。症状兼具高血压共性表现与肾脏病变特征，部分患者早期隐匿，随病情进展逐渐显现，如持续性血压升高、头晕头痛、尿液异常、水肿、乏力与视物模糊等。
1、持续性血压升高
血压常显著升高且波动小，收缩压易超过160mmHg，舒张压多在100mmHg以上，常规降压方案效果欠佳。部分患者无明显不适，仅体检时发现，需通过24小时动态血压监测确认。长期高负荷会加重肾损伤，形成恶性循环，需强化降压治疗。
2、头晕头痛
多表现为前额部或双侧颞部胀痛，晨起时明显，活动后可能加重。因血压骤升导致脑血管痉挛、颅内压轻度升高引发，与普通高血压头痛相比，疼痛更持久且对降压药反应差。若伴随恶心呕吐，需警惕血压过高诱发高血压脑病，需紧急降压处理。
3、尿液异常
可出现蛋白尿、血尿或尿量改变，蛋白尿表现为尿中泡沫增多且不易消散，血尿可能肉眼可见或仅镜下发现。肾功能受损导致肾小球滤过屏障破坏，蛋白与红细胞漏出；后期肾浓缩功能下降，可能出现夜尿增多，每晚排尿次数超3次，提示肾脏损伤进展。
4、水肿
多从眼睑、颜面部开始，晨起时明显，活动后可减轻，严重时蔓延至双下肢及全身，呈凹陷性水肿。因肾脏排水排钠功能下降，水钠潴留导致组织间隙液增多，常与蛋白尿同时存在。水肿程度与肾损伤严重度相关，控制血压与改善肾功能后水肿可逐渐消退。
5、乏力与视物模糊
长期肾损伤导致贫血及毒素蓄积，引发全身乏力、精神萎靡，活动耐力下降；血压持续升高损伤眼底动脉，导致视网膜缺血、渗出，出现视物模糊，严重时可致眼底出血甚至失明。这些症状提示病情已累及多系统，需全面评估肾功能与靶器官损伤。
肾源性高血压症状兼具血压异常与肾损伤表现，早期可能隐匿，需警惕持续性高血压与尿液异常等信号。发现症状后需及时就医，通过肾功能、肾血管超声等检查明确病因，在降压治疗同时针对性护肾，才能阻断病情进展，保护靶器官功能。