破伤风是由破伤风梭菌引发的特异性感染病，病因在于该菌于自然环境中，经特定伤口缺氧环境侵入人体繁殖产毒。症状有前驱不适及典型肌痉挛等，严重可危及生命，治疗涵盖伤口处理、中和毒素、控制痉挛与防治并发症等多方面举措。
1、病因
- 破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，如土壤、灰尘、人或动物粪便等，当人体出现伤口，窄而深的伤口，如刺伤、割伤，或者伤口被泥土、铁锈等污染，伤口内形成缺氧环境时，破伤风梭菌就容易在其中大量繁殖并释放破伤风痉挛毒素，引发疾病，新生儿脐带消毒不严格也可能导致新生儿破伤风。
2、症状
- 前驱症状：患者可能出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等表现，一般持续12-24小时。
- 典型症状：随着病情发展，会出现肌肉强直性痉挛，最先受累的肌群通常是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭，随后依次为面部表情肌、颈肌、背腹肌、四肢肌，可出现苦笑面容，即面部肌肉痉挛呈苦笑状，颈项强直，角弓反，四肢抽搐等。严重时可因呼吸肌痉挛导致呼吸暂停，危及生命，还可能伴有自主神经功能紊乱症状，如心率增快、大汗淋漓等。
3、治疗
- 伤口处理：及时清创，清除伤口内的坏死组织、异物等，并用过氧化氢溶液冲洗伤口，以破坏破伤风梭菌的厌氧环境，减少毒素产生。
- 中和毒素：尽早使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，中和游离的毒素。
- 控制痉挛：使用镇静、解痉药物，缓解肌肉痉挛，防止因痉挛导致的窒息、骨折等并发症，药物的使用需谨遵医嘱。
- 防治并发症：包括保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开；预防肺部感染、水电解质紊乱等并发症，给予营养支持治疗，维持患者生命体征稳定，促进患者康复。
破伤风患者日常需注意避免剧烈运动以防肌肉痉挛加剧，饮食宜清淡易消化，保证营养摄入，增强机体抵抗力，助力身体逐步恢复健康。密切观察伤口愈合情况，若有红肿、渗液等异常及时就医。按医嘱定期复查，调整治疗方案。
破伤风患者的日常养护
- 保持居住环境的清洁与通风良好十分关键，清新的空气有助于减少病菌滋生，为身体康复营造有利氛围。
- 注重个人卫生，勤换洗衣物、床单被罩，防止因卫生问题引发感染或加重不适。要做好皮肤护理，尤其是有伤口时，严格遵循医护人员的伤口护理指导，保持伤口周围皮肤干燥清洁。
- 情绪的平稳对破伤风患者也极为重要，避免情绪大幅波动，如过度紧张、焦虑或激动，因为情绪变化可能影响身体的生理机能，不利于病情稳定。可通过听轻柔音乐、阅读轻松书籍等方式舒缓情绪，保持心境平和，促进身体的恢复与调养。