屁眼坠胀感可由肠道功能紊乱、直肠肛管局部病变、直肠病变引发，肠道功能紊乱需调生活、补益生菌等；直肠肛管病变依类型温水坐浴、用药或手术；直肠病变则因病施治，息肉切除，肿瘤综合诊疗与复查。
1、肠道功能紊乱：
- 饮食不规律、长期精神紧张等因素可引起肠道功能紊乱，导致直肠敏感性增加，即使直肠内没有过多粪便，也会有想排便的感觉，同时伴有肛门坠胀，便秘患者由于粪便干结、堆积在直肠内，也会产生持续的坠胀感。
- 需调整生活方式，保持规律饮食，避免暴饮暴食与刺激性食物，学会放松心情、减压，可遵医嘱适当补充益生菌调节肠道菌群，若便秘严重，可使用缓泻剂辅助排便，但不宜长期依赖。
2、直肠肛管局部病变：
- 痔疮是常见原因之一，内痔脱出、外痔肿胀时，可刺激肛门周围神经，产生坠胀感并伴有便意，肛裂患者由于肛门局部的裂口和炎症刺激，也会有类似感觉，肛周脓肿形成时，炎症对周围组织的压迫会引起坠胀，同时可能伴有疼痛、发热等症状。
- 痔疮患者可温水坐浴，涂抹痔疮膏，内痔严重时可能需手术治疗；肛裂患者坐浴后涂抹促进愈合药物，保持大便通畅，必要时手术；肛周脓肿一旦确诊，应尽早切开引流，术后抗感染治疗。
3、直肠病变：
- 直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，不断刺激直肠壁的神经末梢，引起坠胀和频繁便意，直肠息肉或直肠肿瘤，随着肿物的增大，会对直肠肠腔产生占位效应，刺激直肠产生排便反射，引起肛门坠胀感。
- 直肠炎患者要依据病因进行治疗，如感染性直肠炎需抗感染，溃疡性直肠炎要用氨基水杨酸类药物等；直肠息肉多需内镜下切除并送病理检查；直肠肿瘤患者则要综合评估病情，选择手术、放疗、化疗等合适的治疗方案，术后定期复查。
在康复过程中，要注意观察症状的变化，如坠胀感的程度、排便频率和性状等，若正在接受治疗，需严格遵医嘱用药或进行术后护理。
屁眼坠胀感，老感觉要大便的预后
- 若屁眼坠胀感且总有便意是由短期的饮食因素或轻度应激状态引起，一般不会对身体造成长期不良影响。
- 若是因慢性肠道疾病，如慢性肠炎、肠易激综合征等，若未得到有效治疗和管理，可能长期存在坠胀不适和排便异常，影响生活质量，还可能因肠道持续炎症导致营养吸收不良，出现消瘦、贫血等状况，甚至可能使肠道黏膜发生病变进展。
- 如果是肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿等未妥善处理，除了持续的局部坠胀、疼痛、便血外，肛周脓肿可能发展为肛瘘，增加治疗难度和复发风险；严重的痔疮可能导致嵌顿、坏死等并发症，进一步损害肛门功能，影响排便及日常生活，长期的慢性刺激也可能有恶变倾向，而对于直肠肿瘤等严重疾病，若延误诊断和治疗，肿瘤可能发生转移扩散，严重危及生命，预后较差。