不孕是指女性无避孕措施性生活至少12个月仍未怀孕的情况。不孕并非单一症状，而是多种身体异常表现的综合结果，包括月经紊乱、白带异常、腹痛坠胀等。
1、月经紊乱：
月经周期、经期时长及经量的异常是常见症状。月经周期可能提前或推迟，原本规律的周期变得无规律；经期时长改变，正常3-7天的经期，可能缩短至1-2天或延长到10天以上；月经量过多或过少，甚至出现闭经。这些异常往往与内分泌失调或生殖系统疾病相关，干扰排卵，导致受孕困难。
2、白带异常：
白带性状和量的改变是重要信号。正常白带无色透明或乳白色、无味或略带腥味。若白带增多、发黄、质地变稠、呈豆腐渣样或泡沫状，同时伴有外阴瘙痒、异味，可能提示阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症。这些炎症会影响精子活动与存活，阻碍精卵结合，增加不孕风险。
3、腹痛坠胀：
慢性下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在劳累、性交后或月经前后加剧，可能由盆腔炎、输卵管炎等疾病引起。炎症会导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子与精子相遇结合，或使受精卵运输受阻，进而引发不孕。
4、溢乳现象：
非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，常与下丘脑-垂体轴功能异常有关，如垂体肿瘤、泌乳素瘤等。溢乳常伴随性激素水平紊乱，影响排卵功能，干扰正常受孕过程，还可能伴有月经紊乱、闭经等症状。
5、多毛肥胖：
部分不孕女性出现多毛、肥胖症状，常见于多囊卵巢综合征。多表现为面部、胸背部毛发增多增粗，出现胡须、喉结等男性化特征，同时体重增加，尤其是腹部脂肪堆积明显。此类疾病会引起内分泌紊乱，导致排卵异常，是女性不孕的常见原因。
此外，非生理性因素导致的进行性加重痛经，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关。这些疾病会改变盆腔内环境，影响输卵管功能和受精卵着床，疼痛严重时可伴有恶心、呕吐、乏力等症状，影响受孕几率。
不孕的检查项目
- 妇科检查可观察外阴、阴道、宫颈形态，判断有无发育异常或病变，通过双合诊、三合诊检查子宫及附件位置、大小、质地，了解有无肿块、压痛。影像学检查中，超声可监测卵泡发育、排卵情况，排查子宫和卵巢病变；子宫输卵管造影能直观显示输卵管是否通畅、形态有无异常。
- 实验室检查包括性激素六项评估内分泌功能，甲状腺功能检查排除相关疾病影响，优生优育五项筛查病原体感染，白带常规检查生殖道炎症。必要时还会进行宫腔镜、腹腔镜检查，直接观察宫腔和盆腔内部情况，精准诊断不孕病因。