高钾血症对人体危害较大，需要及时采取措施降低血钾，主要方法包括促进钾离子排出体外以及促使钾离子向细胞内转移。这些方法各有特点，在使用过程中需谨慎，以确保安全有效地降低血钾水平。
1、促进钾离子排出体外
- 利尿排钾：使用排钾利尿剂，这类药物可以通过增加尿量，促使钾离子随着尿液排出体外。一般在静脉注射后，短时间内就可以增加尿量，从而达到降低血钾的目的。但使用过程中要注意监测电解质和肾功能，避免过度利尿导致脱水等其他问题。
- 肠道排钾：可以使用阳离子交换树脂，能在肠道内与钾离子进行交换，使钾离子随粪便排出。通常是口服或灌肠使用，口服后会在肠道内发挥作用，减少钾的吸收并促进排出。
2、促使钾离子向细胞内转移
- 葡萄糖-胰岛素疗法：静脉注射葡萄糖和胰岛素，胰岛素可以促进细胞摄取钾离子从而降低血钾。一般按照一定的比例，如葡萄糖与胰岛素的配比，在短时间内就能使血钾有所下降。但要注意监测血糖，因为胰岛素可能会导致低血糖的发生。
- 碳酸氢钠纠正酸中毒：对于伴有酸中毒的高钾血症患者，静脉输注碳酸氢钠可以纠正酸中毒，同时促使钾离子向细胞内转移。这是因为酸中毒时细胞外液氢离子浓度增加，使用碳酸氢钠后，氢离子浓度降低，钾离子会向细胞内转移。
在医院，医生会根据血钾水平和患者的具体情况制定治疗方案，患者要积极配合医生的治疗，按时服药、接受检查。如果需要住院治疗，要遵守医院的规章制度，以便更好地控制血钾水平。
钾高患者的日常注意事项
- 严格限制钾的摄入是关键。避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，要注意食物加工方式，例如蔬菜可以先焯水后烹饪，因为焯水过程可以去除部分钾离子。在选择饮用水时，也要关注钾含量，避免饮用含钾高的矿泉水。对于需要管饲或胃肠外营养的患者，要精确计算营养液中的钾含量，防止钾摄入过量。
- 如果正在使用可能影响钾离子代谢的药物，如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，要在医生的指导下调整药物剂量或停用。在使用降低血钾的药物时，如排钾利尿剂、葡萄糖-胰岛素等，要严格按照医嘱使用，密切观察身体反应。避免自行使用含钾药物或补充剂，尤其是在血钾已经升高的情况下。
- 对于高钾血症患者，定期监测血钾是非常重要的。可以使用便携式血钾检测仪在家中自行检测，或者按照医生的要求定期到医院抽血检查。监测频率根据病情的严重程度和治疗情况而定，一般在治疗初期可能需要每天检测，病情稳定后可以适当延长检测间隔时间。