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静脉血栓是什么意思

韩宗霖血管外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

静脉血栓是指在静脉血管内,血液由流动状态变成凝胶状的血块,阻塞血管腔的一种病理现象。正常情况下,人体的凝血和抗凝血系统保持动态平衡,确保血液在血管内正常流动。但当血管壁损伤、血流缓慢或血液处于高凝状态时,这种平衡被打破,血液中的血小板、纤维蛋白等成分相互作用,逐渐形成血栓,阻碍静脉血液回流,引发一系列症状和并发症。

  • 从发病机制来看,血管壁损伤是静脉血栓形成的重要因素之一。当静脉血管受到外伤、手术刺激、炎症侵袭时,血管内皮细胞受损,内皮下的胶原纤维暴露。血小板会迅速黏附、聚集在受损部位,释放生物活性物质,激活凝血系统,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而形成血栓。
  • 血流缓慢也是静脉血栓形成的关键诱因,长时间卧床、久坐不动(如长途旅行中长时间乘坐飞机、汽车)、肢体活动减少,会使静脉血液回流速度减慢。血液在血管内流动变缓后,其中的有形成分容易沉积,增加血小板之间的接触机会,进而引发凝血过程,导致血栓形成。尤其在下肢静脉,由于重力作用,血流更容易瘀滞,所以下肢静脉血栓最为常见。
  • 血液高凝状态同样会促使静脉血栓形成,多种因素可导致血液高凝,如妊娠、产后女性体内激素水平变化,肿瘤患者肿瘤细胞释放促凝物质,服用避孕药、患有某些遗传性凝血因子异常疾病等情况,都会使血液的凝固性增加,更易形成血栓。此外,大手术、创伤后,身体处于应激状态,也会激活凝血系统,引发血液高凝。

静脉血栓根据发生部位不同,可分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓主要发生在体表的浅静脉,如大隐静脉、小隐静脉,通常症状相对较轻,表现为局部红肿、疼痛、条索状硬块。而深静脉血栓危害较大,多发生于下肢深静脉,一旦血栓脱落,可随血流进入肺动脉,引发肺栓塞,导致呼吸困难、胸痛、咯血,严重时可危及生命。

静脉血栓的注意事项

1、生活方式改善:避免长时间久坐或久卧,每隔一段时间起身活动,促进血液循环。乘坐长途交通工具时,适时伸展肢体、活动脚踝,可穿着医用弹力袜预防下肢静脉血栓。保持规律运动,如散步、慢跑等,增强肌肉力量,帮助静脉血液回流。饮食上减少高脂、高糖食物摄入,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因腹压增高影响静脉回流。

2、高危人群防护:对于长期卧床、大手术术后、肿瘤患者、孕妇等静脉血栓高危人群,应严格按照医嘱采取预防措施。如使用药物抗凝(如低分子肝素)、机械预防(如足底静脉泵、间歇充气加压装置)等。定期进行静脉超声检查,监测是否有血栓形成迹象,一旦发现异常,及时进行干预治疗。

2025-07-11
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